蒙脱石散能治疗细菌性腹泻吗 腹泻用黄连素还是蒙脱石散
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篇一:夏季小儿腹泻的治疗原则
炎热的夏季是婴幼儿胃肠道疾病的高发季节。我国小儿腹泻的发病率仅次于呼吸道疾病,高居第二位。患儿大便稀薄,每日数次至数十次,有的带有脓血,常伴吐奶、发热、腹胀、烦躁不安,严重影响宝宝健康,需及时治疗。由于绝大多数腹泻宝宝可在家中治疗,所以父母了解夏季腹泻的防治知识,显得尤为重要。
宝宝夏季易腹泻有原因
宝宝胃肠道发育未成熟,胃酸比成人低,加之夏季多吃饮料,冲淡了胃液,杀菌能力降低。
宝宝胃肠道中各种消化酶也比成人少,不利于对食物的消化;天气炎热,使消化液和酶分泌减少,更容易引起消化不良和腹泻。
婴幼儿生长发育迅速,需要相对比成人多的营养物质摄入,而营养物质又须经消化道来消化吸收,其负担就会较重。
夏季天热,细菌很容易生长繁殖,加之吃的冷拌菜多,增加了胃肠道感染的机会。
宝宝腹泻原因初析
非感染性腹泻:多属于轻度腹泻,表现大便呈糊状,带有酸臭味,没有脓血粘液,每日排便少于10次,一般状况好,失水症状也不明显。多由饮食不调,消化不良引起。
感染性腹泻:大便呈水样,量多,常带有粘液,甚至脓血,每日排便10次以上,伴有呕吐、脱水、腹胀、发热、烦躁不安或神萎。多因细菌引起。
宝宝腹泻治疗原则
宝宝在夏季腹泻容易失水。对轻中度腹泻,一般采用口服补液法即可。目前世界卫生组织推荐的口服补液盐是最经济、方便又科学的补液法。每袋有适当比例的糖、盐和苏打,服用时用温开水250毫升冲半包,耐心地给宝宝一勺一勺地喂下,就可收到与静脉补液同样的效果。口服补液也可自制,即在500毫升温开水中加入1.75克精食盐(相当于啤酒瓶盖的一半)和食糖10克(相当于2小勺)。
虽然夏季腹泻一部分由细菌引起,然而约一半是病毒及其他原因引起,所以对后一种原因引起的腹泻不能滥用抗菌素,因为抗菌素不但无效,而且会杀死肠道内正常菌群,致使菌群紊乱,反而加重腹泻。家长可以试用些生态制剂,如培菲康、双歧杆菌、乳酸杆菌、丽株肠乐、妈咪爱等。这类制剂可以扶植肠道正常菌生长,从而达到抑制病菌的作用。若为细菌引起的腹泻,不要擅自应用抗菌素,需到医院治疗。
夏季宝宝腹泻可采用中医中药治疗,对寒湿型腹泻,表现大便稀薄糊状或清水样,尿色清,舌质淡红,苔白腻者用藿香10克,佩蓝10克,苍术10克,白术10克,诃子5克,肉果5克,煎汤服;另一种为湿热型,表现为大便恶臭,有粘液,可伴有发热,口渴、尿色深,舌质红。可用黄芩10克,黄柏10克,黄连3克,煨葛根10克,诃子10克,车前草12克,煎汤服。中成药可选用小儿泄泻停、脾可欣、藿香正气液等。
篇二:宝宝腹泻用药有讲究
小儿腹泻特别是秋冬季腹泻,多是由病毒及多种其他病因而引起。患儿大多数是2岁以下的宝宝,6-11月的婴儿尤为高发。由于1-2岁的宝宝生长发育特别迅速,身体需要的营养及热能较多,但是消化器官却未完全发育成熟,分泌的消化酶较少,因此,消化能力较弱,容易发生腹泻。另外还有饮食因素(如喂养方法不当、食物不适宜或突然改变、食物量过多或过少)、肠道内感染、环境因素、体质因素(如营养不良、维生素缺乏症)等,都可引起腹泻症状。
■小儿腹泻的正确用药
口服补液盐:适用于失水不严重、无呕吐或呕吐不重者。小于2岁50-100毫升/次,2-10岁100-200毫升/次。
黏膜保护剂:如思密达,为八面体蒙脱石散剂。规格为每包3克。小于1岁,每次1/3包,1-2岁,每次1/2包,大于2岁,每次1包。每日2-3次,两餐间服用。
益生菌:如妈咪爱,是枯草杆菌、肠球菌二联活菌多维颗粒剂。用低于40℃的水或牛奶冲服,也可直接服用。二岁以下一次1袋;二岁以上一次1-2袋,一日1-2次。
抗生素:这类药物在治疗上滥用问题比较突出。病毒性腹泻及非感染性腹泻滥用抗生素治疗不但无效,而且会引起细菌耐药、二重感染性腹泻和多种药物不良反应,因此,是否该用抗生素一定要遵医嘱,否则后患多多。
止泻类药物:如果是急性、细菌感染的腹泻,不主张很早地就使用止泻药,因为在这个时期,急性腹泻的早期,应该把控制感染放在第一步。过早使用止泻药,会造成细菌分泌的毒素被人体吸收,造成不良的后果。在细菌感染的恢复期,还有一些病毒性腹泻,或者非感染性腹泻,可以适当应用止泻药。这些药有西药类的,最多的还是中成药类的,选择余地很大。思密达等黏膜保护剂本身有很好的止泻作用,并且对感染性腹泻也有治疗作用,因此,比应用单纯的止泻药效果好。
■如何预防小儿腹泻
提倡母乳喂养:母乳不但易消化,而且母乳中含有一种免疫性物质,特别是出生后最初几个月,母乳喂养可增强小儿抵抗力。母亲注意乳头的清洁,给宝宝喂奶前应用干净毛巾仔细擦洗乳头。
注意饮食卫生:餐饮具、奶具不洁容易导致细菌污染,引发小儿腹泻。小儿使用的餐具,奶瓶应每日煮沸消毒一次,每次使用前都应该用开水洗烫。家长应养成良好的饮食喂养习惯,始终确保食物新鲜干净。各种生冷果蔬要在仔细清洗后方能给小儿食用。凉拌菜宜少吃。放置时间较长的各种熟食、奶制品一定要经有效加热消毒后才可食用。牛奶不仅要煮开,还应煮沸5分钟以达到消毒效果。千万不要给孩子喂食过期、变质和可疑变质的食物。培养孩子良好的卫生习惯,饭前便后要洗手;生吃瓜要洗烫,堵住“病从口入”这一致病环节。
恰当断奶:小儿断乳奶应选在凉爽季节,要逐渐增加辅食量,断乳不能太快,增加的食品应少量到多量,由稀到稠,由细到粗,每次添加的食品要适量。
防感染,增体质:腹泻流行期间要做好隔离工作,小儿不要到公共场所,防止交叉感染。一般说来,患贫血、佝偻病、营养不良的小儿容易患腹泻病,因此,增强机体抵抗力才是真正减少小儿腹泻的关键。
篇三:腹泻不要随意服用黄连素
黄连素的通用名叫盐酸小檗碱,是从黄连、黄柏等小檗科植物中提炼出来的一种抗菌性生物碱,黄连素能对抗病原微生物,对多种细菌如痢疾杆菌、结核杆菌、肺炎球菌、伤寒杆菌及白喉杆菌等都有抑制作用,其中对痢疾杆菌作用最强,常用来治疗细菌性胃肠炎、痢疾等消化道疾病,系治疗腹泻的有效药物,常作为居家旅行的常备药物,但人们却没有认识到黄连素是一种抗菌素,对腹泻不加区分地胡乱服用,有害于健康,在抗菌素滥用的今天,重新认识黄连素、准确应用并严格管理使用是十分有必要的。
现代医学研究发现:在人的肠道内共生着600余种、100万亿的庞大菌群系统。离开它们,人类就不能健康地生存,因为它们能合成供给人体自己所不能合成的各种必需维生素,能合成供给人体肠黏膜再生和修复所必需的短链脂肪酸如丁酸,特别重要的是这些肠道微生物还是构成肠淋巴免疫系统的重要成员,而肠淋巴免疫占人体免疫功能系统的70%,长期滥用黄连素将对上述系统造成不可估计的损失。
腹泻的原因众多,总体可分感染性和非感染性腹泻,感染性腹泻多呈急性腹泻;非感染性腹泻,多呈慢性腹泻。黄连素只适用于感染性腹泻。胃肠感染表现可轻可重,轻者仅腹痛、腹泻,重者会有恶心、呕吐、发热寒战、食欲不振,严重时导致脱水、酸中毒、休克。一般而言,对轻型炎症可以选用黄连素,但也根据炎症的控制情况,适量适时运用,对于重型则必须合用抗感染作用强的抗菌素。
目前所认识的疾病如肠易激综合征、溃疡性结肠炎、营养不良、内分泌疾病、过敏性疾病等,都可以导致慢性腹泻,对这种非感染性的腹泻,黄连素不仅无用而且有害。肠道健康的保卫者――肠道菌群将遭到破坏,日久可导致肠道菌群失调,特别是肠道产丁酸菌匮乏后,将造成肠黏膜再生修复障碍、黏膜渗透性增加,肠道的选择性吸收功能将会降低或丧失,从而使大量的病原菌或有害物质得以乘机进入,进一步引发炎症和免疫功能紊乱,轻者引发腹泻、肠易激综合征,长期久治不愈将引发肠癌及肠病并发症等。
黄连素是化学合成药物,不是中成药,对于中医辨证为脾胃虚寒型的腹泻,黄连苦寒,反而易伤脾胃,损害胃肠功能,更易出现胃痛、恶心等消化系统症状,加重病情。
因此,对于不明原因的腹泻不能随意服用黄连素,最好能根据医院粪便、血液检查情况选用,一般性腹泻1-2次无其他伴随症状,由饮食不节、水土不服等因素引起,保持清淡饮食,人体即可自行恢复,但反复发作就要查明原因了。
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