血管性偏头痛吃什么药?血管性头痛该如何用药?
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人的大脑结构非常复杂,因为它不仅分布了许多神经器官,而且还分布了许多大大小小的血管来提供输血功能。头痛也很常见,其中一种叫做血管性头痛。血管性头痛是最常见的头痛类型之一,那么当你患有血管性头痛时,你应该吃什么药呢?
血管性头痛(vascularheadache)是指由头部血管舒缩功能障碍和大脑皮层功能障碍引起的临床综合征,或引起的临床综合征,是门诊头痛患者中最常见的类型。以一侧或两侧阵发性搏动性跳痛、肿痛或钻痛为特征,可伴有视觉幻觉、畏光、偏盲、恶心呕吐等血管自主神经功能障碍症状。血管性头痛分为原发性和继发性两类。头部血管舒缩功能障碍引起的头痛称为原发性血管性头痛,包括偏头痛、丛集性头痛等脑血管疾病引起的头痛称为继发性头痛,包括高血压、蛛网膜下腔出血、中风、颅内血肿、脑血管炎等。
治疗
(1)脑缺血引起头痛
1.积极治疗原发病
如调节血压、治疗糖尿病和脑动脉硬化、稳定心脏功能等。
2.扩大血容量
丹参注射液常用于静脉滴注,每天1次,10~14天为1个疗程。低分子右旋糖酐,每天静脉滴注1次。维脑路通每天静脉滴注1次。
3.血小板聚集抑制剂
常用肠溶性阿斯匹林,一天一次。潘生丁每天口服3~4次。亚磺吡唑酮,一天口服3次。
(二)高血压性头痛
根据病情合理安排工作和休息,保持足够的睡眠,注意饮食调整,适合低盐、低动物脂肪,对于精神紧张、头痛和失眠可服用少量的镇静剂或稳定剂。使用降压药:①对于长期用药,应选降压作用温和、持久、副作用少、使用方便的口服降压药,如双氢克尿噻、利血平等作为基础降压药;②联合用药,常用利尿剂等降压药物;③当小剂量开始并逐渐增加剂量以达到降压的目的时,可以改为维持剂量以巩固疗效;④急进型高血压和高血压危象需要使用降压作用强的药物,如节后交感神经抑制剂、钙拮抗剂、小动脉扩张剂等;⑤对于血压明显升高多年的患者,血压不宜下降过多或过快,因为患者往往无法适应反应不适,血压过低容易导致脑血管事故。
(3)出血性中风引起头痛
1.积极抗脑水肿,降低颅压
抗脑水肿、降低颅内压是治疗出血性卒中的重要措施。常用20%甘露醇静滴,每6~8小时1次,或使用甘油果糖,每天静点2次,速尿脱水。必要时进行外科治疗,如血肿消除或血肿抽吸,其目的是清除血肿,降低颅内压。对于蛛网膜下腔出血引起的严重头痛,可替代脑脊液疗法(即腰部穿着成功后,每次慢慢释放脑脊液3~5ml,然后慢慢注入等量的生理盐水),头痛可显著缓解。
2.病因治疗
治疗出血性卒中的常见原因,如高血压、动脉硬化、脑血管畸形、颅内动脉瘤、血液系统疾病等。
3.止血
止血环酸、6-氨基己酸、止血芳酸等。可用于预防再出血,减少血液对颅内头痛敏感结构的刺激。
4.对症治疗
适当使用止痛剂、稳定剂和镇静剂。
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