造成女性不孕的原因有哪些 影响女性不孕的因素
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对于很多想要孩子的家庭来时说,想怀孩子一直怀不上很是让人头疼,很多不想要孩子的反而一下就中。那么女性不孕究竟是怎么回事呢,平时应该注意什么。下面小编就来和大家说一说。
女性要自然怀孕,必须有几项必要条件的配合:首先要能定期规律的排卵,再来另一半要能提供精子,最后要有定期的性交,才有办法製造出受精卵,而受精卵亦须成功于子宫内的正确位置着床。由此可知,女性不孕与下列因素有关:
排卵异常 (Ovulation disorders):排卵异常佔所有不孕夫妻不孕原因的 25%。造成排卵异常的原因包括:
1) 卵泡刺激素 (follicle-stimulating hormone , FSH) 和促黄体激素 (luteinizing hormone, LH) 的异常分泌,这两种由脑下垂体所控制产生的激素造就了女性的月经週期,而情绪紧张、体重过高或过低、或大幅度体重增减都会影响激素的分泌;
2) 多囊性卵巢症候群 (Polycystic ovary syndrome, PCOS),主要的临床症状包括月经异常、体重增加、青春痘增多合併卵巢呈现多发性的囊状肿大等;
3) 黄体期缺陷 (Luteal phase defect),会造成排卵后黄体激素分泌不足,进而影响子宫内膜,使胚胎无法着床、着床后胚胎发育不良而流产、或子宫颈黏液阻碍精虫的活动,且在黄体激素与雌激素的平衡失调下也会影响输卵管的活动与功能;
4) 卵巢早衰 (Premature ovarian failure),通常是由自体免疫攻击卵巢组织所造成。
输卵管损伤 (Damage to fallopian tubes):又称输卵管性不孕 (tubal infertility),当输卵管受损或阻塞,会造成精子无法与卵子相遇成受精卵而进入子宫,其损伤的原因包括:曾因感染衣原体 (Chlamydia) 或淋病 (gonorrhea) 造成输卵管发炎、曾因受精卵在输卵管中着床而发生过子宫外孕、曾动过腹部或骨盆手术伤及输卵管。
子宫内膜异位症 (Endometriosis):是指子宫内膜生长在子宫腔以外的地方,因而造成的疾病。当子宫内膜侵犯到卵巢和骨盆腔,会造成沾黏且妨碍输卵管的正常活动及从卵巢处攫取卵子的能力。
子宫颈狭窄或阻塞 (Cervical narrowing or blockage):由于遗传或子宫颈损伤所造成,会导致子宫颈无法产生适合精子活动的黏液,另外子宫颈阻塞会使精子无法接触到卵子。
子宫本身的原因 (Uterine causes):常见于30 多岁女性的子宫内良性息肉或肿瘤,可能会妨碍生育,阻断输卵管的通道或干扰受精。另外,子宫上的疤痕也会干扰受精卵着床。
其他不明原因的不孕症:据统计,约有15% 的病例找不出不孕的原因,可能是某些心理因子或次要因素的组合。但好消息是,这些人反而在不孕族群中,有较高的机率能够突然自然怀孕。
哪些因素对怀孕是非常不利的
年龄:女性超过 32 岁后,卵子的量和品质都开始下滑,35 岁以上,卵泡损失率加速,造成卵的品质及量皆变差,使受孕成功率降低,并且流产及胎儿染色体异常的风险也较高。
抽烟:烟分子除了破坏子宫颈与输卵管外,亦会增加流产和子宫外孕的风险
体重:过重或显着性过轻,都会抑制正常排卵。
性史:衣原体或淋病等性病会引起输卵管损伤,性伴侣越多,越增加了性病的风险
酗酒:会增加排卵障碍及子宫内膜异位的风险。
咖啡因:每天喝超过六杯咖啡 (约摄取900 mg的咖啡因) 会降低生育力。
1. 诊断女性不孕症的第一步是找出是否有根据週期正常排卵。当卵子被释放时,会有固定的性荷尔蒙转变,以下测试可检测是否正常:
基础体温测量:每天清晨清醒且尚未活动时,所测得的体温为基础体温,可反应荷尔蒙的变化。女性月经週期以月经见红第一天为週期的开始,週期的长短因人而异,约为 21-35 天不等,平均为 28 天,其中又以排卵日为分隔,分为排卵前的滤泡期,与排卵后的黄体期。滤泡期长短不一定,但黄体期固定约为 14 天上下两天。排卵后次日,因卵巢形成黄体,分泌黄体激素使体温上升摄氏 0.2 至 0.5 度左右,高温期约持续12-16天 (平均14天)。若无怀孕,黄体萎缩停止分泌黄体激素,体温会再度下降回到基本线,此时月经来潮,因此基础体温可反应体内荷尔蒙的分泌情形。因此若有一天体温降得比平日低,但次日又比平日高,即表示体温下降的当日为排卵日。
排卵预检 (ovulation predictor test):药房可买到测试女性排卵期前促黄体激素 (LH-surge) 之浓度,使用尿液在家检测即可,此测试可知是否即将排卵。
2. 医生检查阴道或骨盆腔是否正常后,可从子宫颈和阴道黏液中取样,测试是否有感染。若有必要,也可藉由验血确认月经週期后期的黄体激素浓度是否正常;另外,检验卵泡刺激素和雌激素,亦可帮助了解卵巢功能是否足以释放卵子;验血亦可得知甲状腺功能、肾上腺素、及脑下垂体的功能正常与否。
3. 其他检验:子宫输卵管摄影 (hysterosalpingogram) 可看子宫腔形状、子宫内是否有肌瘤、息肉、输卵管是否阻塞;腹部超音波,可显示子宫形状、大小、卵巢大小、形状以及是否有囊肿;子宫腔镜 (Hysteroscopy) 及腹腔镜 (laparoscopy),可用于妇科手术,除观察子宫内部,且可取得活组织进行切片检查,亦可去除息肉、纤维瘤或疤痕组织。>
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