子宫肌瘤的手术指征和手术方式
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子宫肌瘤是女性最常见的良性肿瘤,治疗时应根据患者年龄、生育要求、症状、肌瘤位置和大小等情况综合考虑,其西医治疗方法包括随访观察、手术治疗、药物治疗等。其中,手术治疗的指征和手术方式如下:
1、手术指征
以下患者需要手术治疗:子宫肌瘤大于妊娠10周子宫者月经过多,继发贫血,有药物治疗无效者膀胱、直肠压迫症状者的子宫颈肌瘤患者
2、手术方式
子宫肌瘤患者手术时可以通过腹部、阴道或宫腔镜、腹腔镜手术,手术方式主要包括
肌瘤切除术:子宫肌瘤切除、子宫保留方法,适用于想保留生育功能的患者,可以通过腹部或腹腔镜切除的粘膜下肌瘤需要注意的是,肌瘤切除术后50%左右的患者可以复发,约1/3左右的患者需要再次手术。
子宫切除术:包括全子宫切除术和阴道子宫切除术,主要适用于不需要保留生育功能或怀疑恶化的患者。手术前进行宫颈细胞学检查,排除宫颈恶性病变。
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