危害女性健康的第二杀手 宫颈癌如何预防最好
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宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一,仅次于乳腺癌,在我国发病率占恶性肿瘤的第二位,其发生与人乳头瘤病毒感染,即HPV病毒感染密切相关。宫颈癌高发年龄一般是45-55岁,但是近年来宫颈癌的发病,有越来越年轻化的趋势。因此,加强健康意识,提前预防宫颈癌是很有必要的。
日常应该如何预防宫颈癌的发生?
临床上,宫颈癌的预防主要分为
1、一级预防-培养良好的生活方式
一级预防实际上是病因的预防。子宫颈癌的发生与HPV的感染密切相关,但现在世界上陆续发售的HPV疫苗给很多女性带来了预防子宫颈癌的巨大利益。也就是说,通过注射子宫颈癌疫苗可以预防HPV感染,可以预防子宫颈癌。
当然,宫颈癌的一级预防除了使用HPV疫苗外,还提倡健康的生活方式,因为宫颈癌的发生不仅与HPV感染有关,还与一些不良的生活方式有关。例如,过早的性生活,女性过早的性生活,子宫颈上皮还没有完全发育,对病毒和疾病的抵抗力比较弱。另外,多产、多个性伴侣,或者是性伴侣其他的性伴侣有宫颈病变的病史。
此外,一些病原体的感染,比如支原体的感染,或者一些免疫力低下的人群,比如艾滋病病人,都是HPV感染的高危人群,所以,通过健康教育来提倡人们采用一种健康的生活方式,也可以有效的降低宫颈癌的发生。
2、二次预防-定期癌症预防筛查
二次预防是通过规范系统的筛查,早期发现和治疗宫颈癌前病变。有正常性生活后的女性,建议每年筛查子宫颈癌。子宫颈癌的筛选一般包括子宫颈液基细胞学的检查,也就是我们常说的TCT,光做TCT是不够的。因为TCT只能从细胞的角度来看子宫颈的病变和病变的程度。此外,建议筛选HPV,特别是16、18两种致癌性最强的HPV亚型感染。
TCT和HPV筛查发生异常时,下一步建议进行阴道镜检查,阴道镜检查可通过镜检查,帮助医生更细致、更准确地定位,看宫颈是否有病变。在此基础上,肉眼可疑病变的组织也可以进行活体检查,取下子宫颈组织,制作玻璃放在显微镜下,看看是否有癌前病变,或者发生了子宫颈癌。宫颈癌的二级预防,也是早期正规的筛查宫颈癌前病变,并治疗宫颈癌前病变的方法。
3、三级预防——规范科学治疗
宫颈癌的三级预防就是治疗,规范科学合理的治疗宫颈早期浸润癌。子宫颈活组织检查确诊发生子宫颈癌时,必须尽快到正规医院就诊,早期子宫颈癌可以手术治疗。一般来说,如果早期宫颈癌没有其他高风险因素,在正规手术治疗后,5年的生存率接近100%,到了中末期宫颈癌,手术不优先,建议选择放射治疗辅助化疗。
实际上,生活中80%的女性一生感染HPV,但大部分人都是一次性无症状感染,可以通过自己的抵抗力去除,只有少数长期持续感染者才有可能发生宫颈病变。因此,为了预防子宫颈癌,正确的方法是坚持定期筛查,性生活的女性建议每年进行TCT和子宫颈液基细胞学检查,有效降低子宫颈癌的发病概率。
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