输卵管造影术治疗女性不孕症
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输卵管造影术已经成为临床治疗女性不的常用方法,该方法的操作流程如何?有什么需要特别主义的事情吗
1、空同轴导管子宫输卵管造影装置造影法:该装置由COOK公司生产。
患者仰卧在造影床上,取石头。灭菌手术只能掩盖患者的下肢和下腹部,保证导管、导线的无菌操作。窥视阴器显示宫颈后,用洗涤必泰洗净。首先,用伸长的中心真空同轴导管锥头插入宫颈外口,然后用50ml注射器连接到真空帽上的接口抽出真空状,造影剂注入宫腔,进行通常的子宫输卵管造影,如果一侧或两侧的输卵管堵塞或显影不良,则进行选择性输卵管造影。
2、选择性输卵管造影方法
用j型导线将导管引入宫腔,导管与导线一起送入子宫角部,轻轻探入输卵管,用子宫造影帽直接拉入子宫,然后拔出导线,注入2~5m1造影剂到输卵管开口为止,力小,如果输卵管不充满,造影剂进入静脉或淋巴管,流入子宫腔,患者主张疼痛,输卵管不充满,则停止注射,调整方位后再次注射
3、卵管再通方法
5.5F管尖置于输卵管口时,送0.015英寸软管和3F管,超过5.5F管口,用导线再通。通过堵塞的输卵管段时只有轻微的阻力,有时整个过程可能会遇到阻力。通过堵塞部位,导线在输卵管内进入2~3cm。3F导管沿导线通过间质部(刚刚超过重通的堵塞部分),拔出导线注入2~3m1的造影剂。造影剂呈线状流动,最终通过输卵管伞端进入骨盆说明成功。如果造影剂中断回流,说明仍存在粘连堵塞,应试用上述方法重复操作。
4、良简易同轴导管输卵管选择性造影法
插管时患者切断石位,常规妇科检查明确子宫位置和屈曲度。常规妇科消毒、铺毛巾,消毒毛巾应掩盖患者下肢、下腹部和邻近检查台。用窥视器显示子宫颈,用子宫颈钳子夹住子宫颈,稍微向外拉紧,子宫颈用j型导线引导管到达子宫角后,2~3m1次60%的复方泛影葡萄胺经4F导管试验注射,力小,逐渐增加力量,子宫角呈尖角状或近段输卵管同时显示,无静脉、淋巴回流迹象,可注入所有造影剂并拍摄记录,造影剂通过输卵管伞端进入盆腔
5、堵塞输卵管再通术方法
术者固定同轴导管,助手通过4F导管输入导管,近段(间质部或峡部近段)堵塞0.025英寸(0.064cm)导管再通,注意软头必须在前面,硬头在前面,容易引起输卵管穿孔,中远段堵塞应用0.018英寸(0.046cm)导管,柔软性大,容易扭曲双侧输卵管堵塞者,对面也用类似的方法再通。再通后立即进行宫腔通液(含庆大霉素24万单位、α-糜烂蛋白酶4000U、地塞米松5mg加等浸盐水40m1),门诊患者手术结束30分钟。
看了以上步骤,如果感觉云里雾里也没关系的话,结果是专业的医疗程序,积极配合医院的治疗就可以了。
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