不孕症的分型治疗
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不孕的原因可分为相对不孕和绝对不孕:相对不孕是指夫妻一方因某种原因阻碍妊娠或降低生育能力,导致临时不孕。如果这个因素得到纠正,就有可能怀孕。
以下是不孕分型治疗:
(1)肾虚
治疗方法:养血补肾,调整冲突。
处方:当归、白芍、熟地、川断、菖蒲子各15克、川芹、山羊肉、阿胶、杜仲各12克、桑寄生20克。
加减:偏肾阳虚加肉桂、附件、肉苁蓉偏肾阴虚加面料、麦冬、知母、女贞子、干莲草的输卵管不通者调查辛苦、路通、穿山甲、鹿角片。
用法:每天1剂,水煎,每月月经后服用6~12剂。
疗效:共治疗590例,痊愈341例(怀孕),好转217例,无效32例,总效率94.6%,妊娠率57.8%。
常用处方:可选择金匮肾气丸或养血补肾汤。
(2)肝邪气滞后
治疗方法:疏肝解郁,养血调经。
处方:当归、白芍、茯苓各15克、柴胡、白术、莪术各12克、川贝、薄荷各10克、炙甘草6克、生姜3片。
加减:乳房膨胀加上菖蒲、青皮、橙叶的小腹膨胀疼痛和来不及的茴香、橙核、五灵脂、蒲黄。
用法:从前一周开始,每天1剂,用水煎,可以连续服用3~7剂。
疗效:共治疗292例,痊愈222例(怀孕),好转42例,无效28例,总效率90%,怀孕率76%。
常用处方:可选择开郁种子汤加减。
(3)痰湿内阻
治疗方法:健脾干湿,化痰调经。
处方:苍白术各12克,茯苓12克,香附、当归、法夏、石菖蒲、胆南星、神曲各10克,陈皮、川芎各6克。
加减:湿阻加川朴、薏仁恶剧加姜竹茹心悸加远志、磁石气虚加黄芪、党参痰加白芥。
用法:每天1剂,水煎,每月5~10剂。
疗效:共治疗106例,痊愈58例(怀孕),好转32例,无效16例,总效率84.9%,怀孕率54.7%。
常用处方:可选用苍附导痰汤加减。
(4)寒凝血瘀
治疗方法:温经散寒,活血调经。
处方:当归、赤白芍各15克,香附、党参各12克,桃仁、生蒲黄、五灵脂、小茴香、王不留行各10克,红花、吴萸、炮姜、炙甘草各6克。
加减:腹痛加乌药、九香虫寒加肉桂输卵管不通细辛、山甲珠、路通。
用法:每天1剂,水煎,月经开始潮湿时,应连续服用3~4剂。
疗效:共治疗451例,痊愈288例(怀孕),好转iii5例,无效48例,总效率89.4%,怀孕率63.9%。
常用成方:可选用温胆汤加味或少腹逐瘀汤加减。
(5)血气虚弱
治疗方法:益气养血,调整冲突。
处方:党参、黄芪各30克,当归、熟地、茯苓、阿胶(董冲)各12克,白术、白芍各10克,川雄、木香、甘草各6克。
用法:每天1剂,水煎,5剂停止5天,每月经周期15剂。
疗效:共治疗112例,痊愈71例(怀孕),好转29例,无效12例,总效率89.3%,妊娠率63.4%。
常用处方:可选择十全大补汤、归脾汤或圣愈汤。
治疗本病的基本原则是调整种子,本病原因复杂,必须结合疾病识别和中药人工周期治疗,内服、外敷、灌肠等多种方法给药。
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