做试管婴儿时胚胎移植不要太早
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体外受精技术(IVF)通称试管婴儿(testtubebaby),是目前世界上最广泛采用的生殖辅助技术。试管婴儿可以简单地理解为实验室的试管取代了输卵管的功能,被称为试管婴儿。
取卵后,与精子在试管内共同孵化,每个卵子约需要10万个精子。受精后,受精卵分裂形成初期胚胎,即2~8个分裂球时可进行胚胎移植(ET)。此时,取卵后约48小时,此时也可根据具体情况稍作变动。例如,延迟一天,也有可能优选胚胎。
如果果果实太早,宫腔内环境反而可能不利于接受胚胎。一般在刺激周期激周期的前一个周期,在门诊进行试验移植,了解子宫的位置、子宫颈和子宫之间的角度和子宫腔的长度,并稍微扩大子宫颈。移植时消毒外阴后,窥视阴器暴露宫颈,擦拭干净,再次用培养液擦拭宫颈、穹顶和宫颈管,尽量去除宫颈管内的粘液。动作应尽量柔软,减少对子宫肌肉的刺激。用特殊的移植管注入胚胎。进入宫腔,在距离宫底0.5cm的地方注入胚胎,等待1分钟后,将头旋转90°,甩掉未滴下的液体,慢慢撤出导管。取出导管后,必须在显微镜下检查胚胎是否出现。
移植后患者可以仰卧,臀部抬高,子宫前屈者也可以俯卧,目的是使注入的胚胎停留在子宫腔上。静卧约3~6小时,可排尿,避免尿液滞留。移植当天注射HCG5000国际机构和黄体酮30mg,之后每天注射黄体酮,14天后尿HCG阴性停止注射,孕妇继续在超声波看到胎心后逐渐减少。卵泡过多可能会导致卵巢过度刺激综合征,不应使用HCG。
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