试管婴儿胚胎移植过程详解
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(1)胚胎移植的数量
这个过程非常重要,众所周知多胎妊娠对母子的危害很大。1998年美国生殖医学会报道,常规IVF每周期成功率为23%,其中63.4%为单胎,29.6%为双胎,6.4%为三胎,0.6%为高危多胎妊娠。1999年本中心研究单胎占60.8%,二胎占27.5%,三胎占8.3%,四胎及以上占l.7%,符合美国生殖医学会统计结果。
专家指出,在保证成功率的基础上,应降低多胎妊娠率。英国生育学会建议,最多只能移植两个胚胎,避免多胎怀孕。1998年Coetsier等报道,在预后良好的患者中移植质量好的胚胎只会降低5%的妊娠率。Lieberman还报道,将移植的胚胎数量从3个减少到2个时不会降低成功率,但多胎妊娠率可以降低
(2)胚胎移植时间
试管婴儿术时,有时间规定。在正常的生理状况下,胚胎在排卵后4~5天发育成桑葚胚到胚胎阶段时进入子宫。在这个阶段,胚胎通常有60个细胞。但是,在IVF中,由于培养条件的限制,移植胚胎的时间差异很大,在原核期移植,但多在第二、第三天移植,近年来中心在第五、第六天移植胚胎。
(3)胚胎移植的步骤
胚胎移植是将胚胎成功安全地送入患者宫腔,这个步骤比较简单,但也很重要。胚胎移植前医生、护士、实验室工作人员必须核对患者姓名,以免引起严重后果的疏忽。具体步骤如下。
l。做试管婴儿时,在胚胎移植盘(Falcon3037)中加入lml新鲜的CO2:平衡的培养液
2。做试管婴儿时,胚胎移植盘在培养箱内至少平衡20分钟后,在解剖镜下将选定的胚胎转移到ET盘中,将ET盘放回培养箱等待移植
3。做试管婴儿时,将胚胎移植管接上lml注射器,打出注射器内的气体,接口不能漏气;
4。做试管婴儿时,用注射器反复吸取和打出新鲜的已C02,平衡的培养液约lml,以排出气泡和润滑管腔,必须保证管腔的通畅、无阻力;
5。做试管婴儿时,吸入约10u1的液体,吸入约lcm的气体
6。做试管婴儿时,从培养箱中取出胚胎移植盘,将胚胎移植管放置在远离胚胎的地方,先吸入少许液体,打破液面张力,然后将所有胚胎吸入胚胎移植管,吸入的液体量应控制在lcm的胚胎移植管的量
7。做试管婴儿时,胚胎移植管口离开液面后,依次吸收lcm的气体和液体
8。做试管婴儿时,再次核对患者姓名后,将装有胚胎的胚胎移植管移植给医生
9。做试管婴儿时,移植后取回胚胎移植管,抽回液体全部取出液体,观察胚胎是否残留。如果有胚胎残留,必须移植。
以上详细介绍了试管婴儿中胚胎移植的过程,相信大家都有了更多的了解。在这个过程中,患者一定要多加注意,不要担心,相信现在科学技术的发达,手术一定会成功。
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