看谁适合人工授精 授精时间程序很讲究
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人工授精历史悠久,早在1790年John Hunter为严重尿道下裂患者实行丈夫精液人工授精取得成功,1844年William Pancoast报道第一例供精人工授精获成功,1954年Bunge实行首例冷冻精子人工授精成功。在我国,第一次冷冻精子人工授精、丈夫精液人工授精分别于1983年、1984年成功,至今已有十多年的发展迅速。
专家表示,人工授精是指通过非性交将精液放入女性生殖道,达到妊娠目的的的技术。根据选择的精液来源,分为丈夫精液人工授精(AIH)和供精者精液人工授精(AID)。AIH和AID在原则上与技术基本相同。
哪些人可以人工授精?
人工授精(AIH)适应症
1、男性因功能障碍、生殖器畸形、心理因素等不能性交而不育。例如阳痿、早泄、不射精、逆行射精、尿道下裂、阴茎屈曲畸形、严重阴茎海绵体硬结症等。
2、男性因少精、弱精、液化异常等而不育。一般来说,每毫升精液中含有20×10[6],100×10[6]精子在生育能力的正常范围内,低于20×10[6]少精子。精子活力的正常值是射精后l/2~3小时以内的正常精液标本中应该有50%以上的中等到活跃的前方运动精子,低于这个值是活力差的。正常精液注射后立即凝结成胶冻状,今后15-30分钟内液化,精液注射后不凝固或液化不均为液化异常。
3、女性因宫颈粘液分泌异常、生殖道畸形和心理因素不能性交等而不育。例如精子-宫颈粘液间不相容、阴道炎、宫颈炎或宫颈糜烂、宫颈分泌物异常(偏酸或抗精子抗体)、阴道畸形、阴道口狭窄或痉挛、宫颈管或颈口狭窄、子宫位置异常等。
4、免疫性不育,如抗精子抗体等。
5、输精管绝育术后期产期复通术失败者等。
6、男性患有不适合生育的严重遗传性疾病、严重身体疾病的精神心理障碍。
7、夫妻间特殊血型或免疫不相容因素引起的不育。
8、严重的母子血型不,久治无效,无法生存新生儿。例如Rh血型和ABO血型不一致等。
9、原因不明的不孕症。
接下来,我们来谈谈人工授精该怎么办
全面解析人工授精的时间和步骤
现代生活压力的加重,导致不孕症成为现代夫妻常见问题,大约10%的夫妻都有不能生育后代的困扰,只能寻求人工授精的帮助。
人工受精时间:
1、小姐正在进行人工授精的治疗周期,女性应在月经第11天左右(见红开始计算)在医院进行首次超声波监视卵泡发育状况。根据卵泡发育情况,医生通知下次超声波的时间和药物状况。
2、 手术时间:当卵泡直径达18—20mm以上,医生会根据宫颈粘液、尿LH情况决定手术时间,一般在宫颈粘液评分大于10分时,尿LH阳性或用绒毛膜促性腺激素hCG后进行手术。同一个周期可以进行一次或两次授精,即排卵前一天和排卵后一天各授精一次。
3、果B超检测卵泡和子宫内膜发育不良,请暂时放弃这个周期,等待下一个周期或药物治疗后再进行手术。
4、手术后14-16天早上留第一次尿,做孕检,并告知医生结果。
5、如果怀孕,整个孕期都要与所做的医院保持联系,这样才能帮助你平安度过孕期。
6、人工授精4~6周期未怀孕的,应采用促排卵药物治疗或试管婴儿移植(试管婴儿)等其他治疗方案。
一、选择合适的时机
提高人工授精成功率的关键之一是选择正确的授精时间:排卵前48小时至排卵后12小时内人工授精最容易成功。常用的方法是
1、基础体温(BBT)测定,即本体静止状态下的体温。记录月经周期每天测量的基础体温,画曲线观察。卵泡期基础体温低,排卵期最低,排卵后至下次月经前1-2天,或月经当天,体温恢复正常。
2、宫颈粘液检查:排卵时,宫颈粘液薄透明,粘液丝可延长10cm以上。排卵后宫颈粘液浑浊,粘稠,拉丝度降低。排卵前宫颈粘液涂层可以看到羊结晶。
3、激素测定预测排卵:排卵前黄体生成素峰值预测排卵时间。
4、超声波监测卵泡发育和子宫内膜厚度。
二、精液的制备
夫精人工授精前,丈夫应禁欲3—5天,当日取精前丈夫清洗手及阴茎周围,用手淫方法取精,注意避免接触无菌、无毒的取精杯内口,保证取精完整。立即送至实验室。
精液液化后,进行精液常规分析,包括精液量、液化时间、精子计数、活动率、凝聚等,根据精液质量选择不同的方法进行优先处理。全过程在超净台内进行,保证无菌。常用的精液处理方法一般包括洗涤、上游、下游、Percoll梯度离心法、微量Percoll梯度离心法等。
将优选出的精液置于37℃,待用。
三、人工授精的实施
优先处理的精液0.3-0.5ml用宫腔内人工授精的方法慢慢注入宫腔内。全过程严格无菌操作。
患者必须双脚平卧30-60分钟。
一般在排卵前一天和排卵日各行人工授精一次。
提高人工授精成功率应注意的
人工授精可以帮助不育患者在人工技术的辅助下顺利怀孕,是不育患者安全有效的妊娠方式,但成功概率处于不一定状态,因此提高人工授精成功率是该技术的关键,沈阳九州医院人工授精成功率远远高于国家平均水平。成功率达到50%以上,主要是沈阳九州医院大胆改革,简化人工受精程序,提高成功概率。沈阳九州医院受精成功的患者。为患者节省了大量的时间和金钱。但沈阳九州医院提醒患者,治疗成功也应积极配合,有助于提高人工受精成功率。提高人工授精成功率的关键是选择正确的授精时间:排卵前48小时至排卵后12小时内人工授精最容易成功。常用的检查方法是
1、基础体温(BBT)测定:即机体静止状态下的体温。记录月经周期每天测量的基础体温,画曲线观察。卵泡期基础体温低,排卵日最低,排卵后至下次月经前1~2天或月经当天体温恢复正常。
2、宫颈粘液检查:排卵时,宫颈粘液薄透明,粘液丝可延长10cm以上。排卵后宫颈粘液浑浊,粘稠,拉丝度降低。排卵前宫颈粘液涂层可以看到羊结晶。
3、激素测定预测排卵:排卵前黄体生成素峰值预测排卵时间。
4、超声波监测卵泡发育和子宫内膜厚度。
精液的制备
在使用丈夫的精子进行人工授精之前,丈夫应该禁欲3~5天,用手淫方法进行精炼,注意不要接触无菌无毒的精炼杯口,保证精炼完整。立即送到实验室。精液液化后,进行精液常规分析,包括精液量、液化时间、精子计数、活动率、凝聚等,根据精液质量选择不同的方法进行优先处理。全过程在超净台内进行,保证无菌。常用的精液处理方法一般包括洗涤、上游、下游、Percoll梯度离心法、微量Percoll梯度离心法等。将优选精液置于37℃,待用。
人工授精时,优先处理的精液以宫腔内人工授精的方法慢慢注入宫腔内。全过程严格无菌操作。 患者须两腿并拢平卧30~60分钟。一般来说,排卵前一天和排卵日每行人工授精一次。
温暖提示:地区不同,人工授精费用价格也不同。但是,患者在医院的选择上,要小心。错误的选择会大大提高你的成本。
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