子宫肌瘤的病因都有哪些?子宫肌瘤常见哪些类型?
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子宫肌瘤已成为最常见的妇科疾病,那么子宫肌瘤的原因和症状是什么呢?
子宫肌瘤的病因
1、晚婚晚育,过去中年妇女常见子宫肌瘤。据流行病学统计,近年来子宫肌瘤的发病率呈年轻化趋势;
2.长期情绪不良、工作生活压力大是内源性内分泌失调的原因,发病率增加;
卵巢颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤(可分泌雌激素)患者常合并子宫肌瘤;
4.怀孕期间雌激素水平增加,子宫肌瘤迅速增加;
5.外源性雌激素,如含有激素的保健品和避孕药,可以加速子宫肌瘤的生长。
子宫肌瘤的常见症状
一、月经异常
月经周期缩短,约20天一次,月经时间长,出血量增加
二、腹部肿块
子宫肌瘤小于3个月的妊娠子宫,一般不易通过腹部接触肿块。接触者一般在下腹中部,硬,不均匀。
三、贫血
子宫出血是子宫肌瘤的主要症状,发生在半数或更多的患者。子宫肌瘤患者长期出血,未及时治疗可发生贫血。当肌瘤使子宫腔增大,子宫内膜面积增大,子宫收缩不良或子宫内膜增生过长,或粘膜下肌瘤时,可表现为月经延长。月经过多或阴道出血不规则。其中,周期性出血约占2/3,而不是周期性出血l/3。
子宫肌瘤有哪些类型?
子宫肌瘤:位于子宫肌层,约占子宫肌瘤发病总数的60%~70%;
浆膜下子宫肌瘤:生长在子宫浆膜下,突出于子宫表面,约占子宫肌瘤发病总数的20%~30%;
粘膜下子宫肌瘤:子宫肌瘤向粘膜层生长,突向宫腔,约占子宫肌瘤发病总数的10~15%。
子宫肌瘤的治疗方法
子宫切除术:将子宫拉到骨盆外,用手指靠近宫颈,再次将膀胱推到宫颈外口下1~2cm水平,侧推离宫颈旁1cm切开阴道前壁时,避免损伤膀胱和输尿管;用手指将两侧子宫骶韧带断端之间腹膜下的疏松结缔组织推离直肠,达到宫颈外口下2cm。暴露阴道后穹顶,防止切开阴道后壁时直肠受伤。用双手指触摸宫颈外口,检查自由是否充分,用干纱布填充宫颈周围,防止阴道分泌物污染腹腔,切开阴道前后穹顶,直到紫蓝色或棕色粘液流出。用两个弯曲的血管钳夹住阴道两侧的壁组织,包括阴道动脉,然后沿着宫颈前后唇周围的阴道穹顶切开阴道壁,直到子宫完全自由,取出子宫。
简单腹式全子宫切除术:改进常规腹式全子宫切除术,具有手术简单、速度快、术中出血少、损伤小、恢复快、术后附件和阴道脱垂(将附件与圆韧带残端缝合,将附件固定在圆韧带上)、伤口美观、住院时间短等优点。
小开腹子宫切除术:这种手术是近年来在传统腹式子宫切除术的基础上小切口是指皮肤切口(纵向或横向)的长度≤6cm,筋膜切口长度大于皮肤切口,每端约1~3cm,子宫外置于腹壁,用Z型宫旁组织钳切除子宫。适用于不胖、子宫活动良好的患者≤12周妊娠,合并以下一个或更多条件;阴子宫切除术在解剖学上是不可行的,需要附件切除术。
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