如何判断宝宝呼吸系统问题 引起宝宝呼吸困难的疾病有哪些
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要确认宝宝是否有呼吸系统疾病,家长在家可以先观察婴幼儿是否有以下症状,若是「呼吸速度变快」,每分钟呼吸次数超过60下,就可能已罹患呼吸系统的疾病,因为原本新生儿正常呼吸次数为每分钟40~60下,但切忌于刚哭闹或喝奶后来统计呼吸速度,因为这些原因都有可能会影响呼吸机转,使得呼吸速度加快。下面本站的小编为大家分享如何判断宝宝呼吸系统问题,引起宝宝呼吸困难的疾病有哪些大家一起来看吧。
「呼吸喘」是呼吸系统疾病症状的观察重点之一,但要怎样才能观察婴幼儿是否喘呢?李佳容医师指出,呼吸喘就代表要运用到辅助肌肉群才能费力呼吸,所以可以寻找是否有用到辅助肌肉群的证据。首先可看鼻子是否不断收缩开合,让鼻孔间断性的扩大,这称为鼻翼扇动,其次则是看胸部和腹部交接处,胸骨上方是否凹陷及肋骨中间是否凹陷,因为无论宝宝再怎么瘦,都看不到肋间或肋骨的凹陷,除非宝宝真的处于喘的状态才会有这种动作,家长可以在宝宝平静安稳的时候,藉由这些部位来观察宝宝,若没有任何生理原因可以解释,就必须尽快就诊确认;最后观察宝宝唇色及呼吸声音,呼吸主要帮助做气体交换,如果交换不够,就会使血氧不好,让唇色看起来较为苍白或偏紫。当然家长若有任何疑虑或担心,建议带宝宝让小儿科医师评价检查。
先天性心脏病:发生率约在活产儿0.5~0.8%,若新生儿患有先天性心脏疾病,临床表现会有喂食困难、喝奶量少、喂奶时间长、吸奶因为喘而中断、嘴唇、四肢或全身发绀、呼吸急促,呼吸困难次数增加,也会有呼吸时鼻翼张开,胸部凹陷等现象,听诊器检查可听到各种杂音。
新生儿暂时性呼吸急促:此为新生儿时期呼吸窘迫常见的原因之一,以剖妇产的宝宝较常见,造成新生儿暂时性呼吸急促是由于胎儿的肺泡液吸收清除的延迟,使肺实质异常及水肿,而正常清除胎儿肺泡液的过程,从怀孕足月生产前就已经开始运作,并且持续到宝宝通过产道和分娩后。一般自然产宝宝会自行决定何时出生,当他决定好时,就会开始减少制造水分,肺泡内水分吸收变多,最后再透过产道挤压,将肺泡内的水挤出去后,嚎啕大哭下完成生产过程。
呼吸窘迫症候群:通常都是早产儿罹患,刚出生时哭声正常,但6~12小时内就会出现呼吸困难的现象,且症状会逐渐加重,若是能够生存3天以上,让肺有时间使其成熟度增加,恢复希望较大。
胎便吸入症候群:胎儿越接近预产期胎便越多,而健康胎儿通常于出生后才会解出,但若胎儿状况差,使黏稠的胎便提早解出与羊水混在一起,由于正常胎儿在子宫内属于频率低的呼吸,不容易吸入气管或肺部,但若胎儿在子宫内状况不好需深呼吸或出生后大哭时,就可能将胎便吸入,导致气管及肺部阻塞,影响宝宝出生后的正常呼吸,甚至到呼吸困难的程度,使宝宝缺氧后,恐导致脑部后遗症。
呼吸系统结构发育问题:若肺部发育不完全、横膈膜疝气、喉头软化、气管软化、后鼻孔发育等,呼吸系统结构发育的问题,都有可能导致呼吸困难。
先天性中枢性换气不足症候群:属于自体显性遗传疾病,新生儿睡眠时因为对高二氧化碳及低血氧反应逐渐丧失,换气量不足,容易有睡梦中「忘了呼吸」导致猝死之虞,因此睡眠时必须有呼吸器来刺激呼吸,而医师通常会先排除呼吸道感染或血氧感染等较为常见的问题,才会去做基因诊断,进一步确认是否为新生儿呼吸中止的情况。
日常生活的点点滴滴,都是家长观察宝宝的好时机,举例来说,咳嗽及喝奶都是很好的诊断方式,前者属于保护机制,若是突然咳嗽或咳嗽到呕吐,就必须立即就医确认;后者则是可观察宝宝若平时都能迅速将奶喝完,却突然喝不完或只要一喝奶就很喘,需要中途休息,也都代表宝宝呼吸道可能有状况。
家长应减少带6个月内的宝宝出门或进出人多拥挤的密闭式场合,因为宝宝属于免疫力差的族群,这样才能减少被感染的机会;家人从外面回家要接触宝宝之前,务必先洗手及换过衣服后再接触宝宝,以免将外面的细菌传染给宝宝。
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