宝宝卡痰呼吸困难怎么办 小儿卡痰如何急救
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宝宝哭声变得好小…是想睡了吗?宝宝的脸变得好红…是穿太多了吗?宝宝呼吸的时候居然发出「呼噜呼噜」的声音…注意!小心是「痰」所带来的危机。这让许多妈妈开始担心,若是同样的状况发生在自己的宝宝身上,应该要怎么处理才好?本文将一一解析。
从声音和表情分辨宝宝是否被「痰」卡住
假如宝宝平常就有咳嗽痰多的状况,的确要考虑是被痰卡住,导致宝宝呼吸窘迫。
当呼吸道被痰卡住了,会导致呼吸困难的现象,而出现以下5种状况:
1.张口呼吸
宝宝会为了想要吸到更多的空气,而将嘴巴张开。
2.哭声微弱
因为痰卡住呼吸道,造成空气流通不顺畅、没有足够的气息能够哭出声音,导致哭声会比较小声。
3.咳嗽声音不明显
宝宝有做出想要咳嗽的动作,却咳不出来。
4.发出高频喘鸣的声音
宝宝随着呼吸发出高频、细微、类似「哮喘」的声音。
5.表情涨红发紫
当宝宝的痰塞得更厉害的时候,甚至会连哭声或高频喘鸣的声音都没有,其脸色不只涨红,甚至发紫。所以要分辨宝宝是否有被痰卡住,观察表情也是关键。
当有以上这些症状发生时,代表宝宝的呼吸道已经阻塞地很严重,必须立即处理。
宝宝卡痰应对原则-保持呼吸道畅通
简文彦医师表示,文章中的妈妈知道宝宝是被痰卡住,而使用吸鼻器将痰吸出来,这样的处理方式很是正确。当宝宝有卡痰的情形时,当下紧急应对的原则,就是要让呼吸道畅通,身边有吸鼻器就可以尝试将痰吸出,但如果身边没有器具的话,可以选择扣背法及推胸法。
多数人会直接用手想把痰挖出,但用手下去抠很容易把痰越推越进去,而塞得更厉害。除非从宝宝口中可以看到很明显的痰卡在那边,就能试着用小指头小心地将痰捞出来。
宝宝卡痰应对两方法,跟着医师这样做
假如强烈怀疑宝宝的呼吸道可能被痰或异物卡住,却无法看到异物,或无法直接取出时,可以使用扣背法,试图让宝宝将痰或异物咳出。(以下使用括号A手、B手,以便大人辨识双手)。
方法一:扣背法
STEP 1、一只手(A手)由背部下方支撑住宝宝的头和身体、另一只手(B手)的拇指和食指固定在宝宝的下巴,前手臂(B手)靠在宝宝的胸前。
STEP 2、将宝宝翻转过来,使他的脸朝下。
STEP 3、固定下巴的这只手(B手)在下方,手臂仍牢牢支撑着宝宝的躯干,并靠在自己的大腿上。此时让宝宝的头稍微比胸部低一点。
STEP 4、空出来的这只手(A手),用手的后跟,在宝宝的肩胛骨(俗称饭匙骨,指手臂往后伸、上背部两块突起的位置)之间进行五次坚固而明显的背部冲击,试图让宝宝将痰或异物咳出。
STEP 5、(B手)拇指和食指仍牢牢握住下巴来保持头部和颈部的支撑。
如果痰或异物还是没有出来,可以换成使用推胸法。
方法二:推胸法
STEP 1、将扣背时空出来的手(A手)放在宝宝头部背面,并将该手手臂放在宝宝的脊柱上。
STEP 2、小心地把宝宝翻过来,保持宝宝在两手臂之间,这时另一只手(B手)是在上方,仍用拇指和手指握住宝宝的下颚,以支撑他的头部和颈部。
STEP 3、将支撑背部的手臂(A手)放在自己的大腿上,仍保持婴儿的头部低于身体其他部位。
STEP 4、将(B手)手指两指或三指放在宝宝胸部的中央、两侧乳头连接线的下方,开始进行胸部推力,直接向下推大约3.5到4公分、再让胸部回到正常位置。
STEP 5、做五次胸部推力。保持手指与宝宝的胸骨接触。
重复这两个方法,持续交替背部冲击及胸部推力各五次,直到痰或异物被挤出,或是宝宝开始剧烈咳嗽、哭泣、呼吸,让宝宝试着自己咳嗽出这个异物。
注意!当宝宝变得反应迟钝
如果窒息某物的宝宝失去知觉,请将宝宝放到地面并开始心肺复苏术。在每次按压之后和尝试救援呼吸之前,打开宝宝的嘴,寻找阻塞并尽可能将其移除。
平时使用拍痰法减痰,避免宝宝的卡痰危机
简文彦医师指出,宝宝会卡到那么多痰的情形其实比较少见,表示这个宝宝已经痰多有一段时间了,多到足以把整个气管卡住,所以建议家长应该在宝宝开始有痰多的征兆时,就要注意和处理。平常发现宝宝有一些痰时,可透过拍痰来减少宝宝的痰,尽量避免宝宝痰多到把呼吸道堵住的程度。
出现明显「痰音」应就医处理
若宝宝只是咳嗽时有一些痰音,但食欲和活动力都很好,也没有发烧的情形,就可以由家长自行照顾。但如果宝宝呼吸起来已经有明显的痰音时,像是「稀哩呼噜」、「呼噜呼噜」的声音,就应该就医,因为正常呼吸是听不到痰音的。
拍痰可以改善多痰情形,透过药物则能让症状缓解地更快;透过医疗人员的诊视,则能判断是否有合并其他也该小心的症状。
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