川崎病为什么容易漏诊误诊 孩子哪些情况要考虑川崎病
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夏季川崎病高发,川崎病很典型的一个症状就是反复发热,不过现实生活中,川崎病会发生误诊漏诊,这是为什么呢?孩子哪些情况要考虑川崎病?下面本站小编就带来介绍。
川崎病的诊断标准,分为完全型和不完全型。完全型是指症状表现很典型,医生容易做出诊断。由于不完全型川崎病,临床症状表现不典型,诊治过程中容易出现漏诊误诊。
有些表现出现得晚,甚至于不出现,而且可能出现得不典型,起病比较容易隐匿,这部分孩子其实容易增加诊断的难度,容易漏诊误诊。那么这一部分不完全型患儿占到所有川崎病患儿的概率在10%到36%。
川崎病的诊断往往依赖临床症状判断,如患儿持续3到5天发热,且抗感染治疗无效后,医生一般才会考虑可能是川崎病。
川崎病是儿童常见的一种以全身性血管炎为主要病理改变的急性、发热性、出疹性疾病。患儿常见症状有持续高烧、全身多形性皮疹、双眼结膜充血、颈部淋巴结肿大等。
这个疾病临床上主要表现就是发热,反复发热,而且抗感染效果不是很好,过程中可能会出现皮疹、眼睛红,我们称之为球结膜充血,口唇干红,甚至于皲裂,颈部的淋巴结肿大,手指脚趾末端可能肿起来。
孩子长时间发热伴有下列情况时,也需要考虑川崎病的可能:
(1)6月龄内婴儿易激惹;
(2)婴儿出现不明原因无菌性脑膜炎;
(3)不明原因休克;
(4)颈部淋巴结炎抗生素治疗无效;
(5)咽喉壁和咽旁蜂窝织炎抗生素治疗无效。
川崎病虽呈自限性,但如果治疗不及时,也可造成极大危害,最“凶险”的是冠状动脉病变。有报道称,儿童川崎病未得到及时治疗时,冠状动脉病变发生率达20%-25%,如出现冠状动脉瘤,特别巨大冠脉瘤,有发生心肌缺血、心肌梗死,甚至猝死的潜在危险。此外,它还可存在支气管炎、间质性肺炎、关节炎、关节痛、神经系统受累等表现。而如果能在发病早期得到及时诊断和治疗的话,大部分还是可以痊愈的,预后良好。
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