诊断重症肌无力的辅助检查
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诊断重症肌无力需做的辅助检查:
(1)疲劳试验(Jolly试验):正常人的肌肉持续性收缩时也会出现疲劳,但是MG患者常常过早出现疲劳,称作病态疲劳。是否疲劳不能只根据患者的主观感觉,而必须认真地作疲劳试验,将疲劳的情况量化,用数字客观地反映,判断有无病态疲劳性。一般让患者持续上视会出现上睑下垂,眼裂逐渐变小;仰卧位持续抬头逐渐无力,坚持抬头时间明显短于正常人,严重者不能抬头。让患者上肢平举,坚持时间明显变短。或下蹲站起,蹲起次数明显变少,严重者蹲下后不能站起。注意记录坚持时间,越短说明病情越重,且有助于用药前后比较。
(2)药物试验:将10mg腾喜龙用1ml生理盐水稀释,静脉注射,先给予2mg,如果患者对此剂量产生耐受,45秒后肌力未见改善,则将剩余的腾喜龙注入,注射时间超过1分钟。1分钟内症状好转为阳性,一般只能持续5 -10 分钟。腾喜龙会有轻度毒蕈碱作用,如恶心、呕吐、肠蠕动加快、出汗、流涎等,可通过提前皮下注射0.5 - 1mg 阿托品预防。要注意的是,腾喜龙可能会导致心室纤颤和心跳骤停,因此该试验最好在具备抢救设施的条件下进行。现已少用。
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