急性丙肝临床诊断方法
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丙肝是一种传染性疾病,得了丙肝之后患者会有全身无力等症状,急性丙肝患者多数伴有发热,丙肝患者的心理压力很大,需要及时治疗,家属应该帮助患者配合医生制定治疗方案,治疗之前需要进行诊断,急性丙肝临床诊断方法有以下几种。
1.临床表现特点为:全身乏力、食欲减退、恶心和右季肋部疼痛等,少数伴低热,轻度肝肿大,部分患者可出现脾肿大及黄疸。一部分患者可无明显症状,表现为隐匿性感染。生化检查ALT 多呈轻度和中度升高,约百分之五十至百分之八十四的症状明显的急性丙型肝炎患者胆红素升高,抗HCV和HCV-RNA阳性。
2. HCV抗体检测:急性HCV 感染者在发病初期抗HCV的阳性率只有百分之五十至百分之七十,3个月后阳性率才可上升至百分之九十以上,所以仅凭抗HCV检测诊断急性HCV感染存在一定的滞后。
3. HCV-RNA检测:对怀疑是急性丙型肝炎的患者,在抗HCV仍为阴性时唯一敏感可靠的指标是通过PCR检测血清中的HCV-RNA。HCV-RNA阳性一般早于抗HCV阳性,因此对于临床出现急性肝炎表现的患者如有HCV-感染的危险因素,即使抗HCV阴性也应检测HCV-RNA,一旦检出HCV-RNA阳性即可确诊。
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