胰岛细胞瘤的治疗方法
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手术切除肿瘤是本病的有效治疗方法。胰岛细胞瘤又称胰岛细胞腺瘤。发生在胰岛细胞的肿瘤。胰腺胰岛细胞瘤分为功能性和非功能性两大类。功能性胰岛细胞瘤主要是胰岛素瘤,由β细胞形成,临床上很少见,据国外统计发病率为( 3~ 4) /百万。在所有胰腺肿瘤中,胰岛细胞瘤只占1%。
胰岛细胞瘤有良恶性之分
胰岛细胞瘤也有良恶性之分,对结果的影响自然也不一样。虽然笼统地说,胰岛细胞瘤和胰腺癌都可以叫做“胰腺肿瘤”,但这两种疾病的临床表现、治疗方法、治疗结果差别非常大,甚至胰岛细胞瘤、胰腺癌又可以分成许多小类,每一种又有不同。
胰岛细胞瘤比较少见,多数为良性,少数恶性。分为功能性与非功能性两大类,其中以胰岛素瘤(insulinoma)最常见,占60~90%,肿瘤好发部位为胰体、尾部,通常较小,大多小于2.0cm。其次是促胃液分泌素瘤(gastrinoma),占20%,常常多发,可发生于胰外,以十二指肠和胃壁多见。其他少见的胰岛细胞瘤是增血糖素瘤(glucagonoma),血管活性肠肽瘤(vipoma)和生长激素释放抑制素瘤(somatostatinoma)等。无功能性胰岛细胞瘤肿瘤通常很大,甚至可超过10cm。 症状:胰岛素瘤临床主要表现为低血糖综合征,血清胰岛素升高。促胃液分泌素瘤可引起Zollinger Ellison综合征,临床表现为难以治愈的消化道溃疡。而非功能性胰岛细胞瘤一般无临床症状,后期可因肿瘤生长和胰周浸润及远处转移引起如腹痛、消瘦、黄疸等症状。
胰岛细胞癌与胰腺癌存活率差别很大
这两种癌症的存活率差别很大。90%的胰腺癌病人在诊断后1年内死亡,能活过5年的病人几乎很少见。胰岛细胞癌通过手术后,如果不发生转移的5年存活率是60%。
胰岛细胞癌发病原因不明无法预防
胰岛细胞癌的发病原因目前还不清楚,这种病无法预防,与个人的体质和基因都有关系。很多人最初的症状是低血糖和经常昏迷。不容易很快发现,知道昏迷次数增多到医院检查后才发现是胰岛细胞癌。
同样胰腺癌也不容易发现,胰腺位于后腹腔,胃的后面,胰脏头部靠近十二指肠,尾部则靠近脾脏,因所处位置较深,本来就不易被发现有异常,且极易转移至肝脏、淋巴结、腹膜。再加上胰腺癌,初期多半没有症状,等到有临床症状,往往只有上腹部不适、胃口不佳,也常被误以为是胃溃疡、胃发炎,也会丧失治疗先机。
早期胰腺癌并非多数无症状,只是症状隐蔽和无特异性,对下列情况在排除其他疾病后,应高度怀疑胰腺癌,如上腹不适、消化不良、腹痛、黄疸、恶心、呕吐、消瘦、腹泻、突发糖尿病等。
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