下咽肿瘤的治疗方法
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下咽肿瘤以综合治疗为主,包括手术、放疗、化疗等。早期肿瘤小于2cm时,称为T1期,建议患者放疗,放疗效果好则进行根治性放疗,放疗效果不好,再进行手术。由于下咽肿瘤手术的破坏力大,危险程度较高,手术后可破坏吞咽功能,对患者进食影响较大,因此早期治疗尽量以放疗为主。
肿瘤对身体的危害是非常大的,需要及早的发现,根据情况去治疗。肿瘤如果没有及早的去医院治疗,那么还有癌变的可能,对患者的伤害是非常大的。其实下咽肿瘤治疗方法也有很多的,那么下咽肿瘤的治疗方法有哪些?
1. 放射治疗
单纯放疗仅适用于肿瘤局限的T1病变。对于因手术禁忌证而不能手术者,放疗可作为一种姑息性治疗。下咽癌单纯放疗5年生存率为10%~20%。
在综合治疗中,根据各人的习惯可选用术前放疗或术后放疗。术前放疗量在40~50Gy,放疗后休息2~4周再手术。主张术前放疗者认为,术前放疗可消除超过外科切除线上的亚临床灶,控制手术野以外的转移淋巴结,缩减肿瘤浸润,使瘤床微血管、淋巴管闭锁,肿瘤内的活瘤细胞数目减少,增加手术切除的机会,避免术中的肿瘤种植,提高病人的生存率。
术前放疗的缺点是模糊了肿瘤的原始边界,增加了准确切除肿瘤的困难,且使伤口愈合受到影响。主张术后放疗者认为,手术已将实体瘤切除,对病变的范围也已心中有数。在实施术后放疗时,对高度怀疑的部位,可给集中小靶区照射,而且可以比术前照射给予更高的剂量。术后放疗既可消灭术中脱落的癌细胞、消除区域淋巴结中之亚临床灶,而且可作为对术后病理证实切缘有肿瘤浸润者治疗的一种补救措旋。术后放疗的剂量为60~70Gy。
2. 化疗
下咽肿瘤的辅助性化疗能否提高5年生存率,目前仍无结论性报道。姑息性化疗对晚期及复发性肿瘤有一定的效果,但作用的时间短暂。
近年来有些学者主张诱导化疗,即在手术或放射治疗之前给予冲击量化学药物,以缩小或消灭肿瘤,然后再手术或放疗,以期达到既能有利于手术切除,防止术中肿瘤种植,又可减少肿瘤的复发、转移,提高病人生存率的目的。所用的药物有氨甲喋呤、博来霉素、长春新碱、5-氟尿嘧啶等。单一化疗药物治疗效果较差,目前多主张联合用药。
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