小婴儿头上的“尾巴”
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前几天接诊一位小患者,一个出生刚刚十二天的婴儿,这个小男孩的出生给全家人带来欢喜的同时,他后脑部突出的一条“肉色尾巴”也把所有人吓呆了。为什么会有婴儿头部长尾巴呢?!其实,这是一种神经外科疾病——脑膜膨出!
现在我带你了解一下脑膜膨出的病理病因:颅裂畸形是指颅内结构通过颅骨缺损处向外突出,可分为四种类型:
①脑膜膨出:膨出物仅含脑膜与脑脊液;
②脑膜脑膨出:脑组织随之膨出但不含脑室成分;
③积水性脑膨出:脑室的一部分与脑膨出的腔相通;
④囊性脑与脑膜膨出:脑与脑室膨出,在硬脑膜与脑组织间有囊腔。
脑膨出的好发部位依次为枕部占70%,顶部占10%,额上部占10%,颅底部占10%,常并发其他先天畸形。脑膜膨出基本上为先天畸形,常见颅外软组织肿块物,大多于出生时即可发现。
影像检查可以看见:
表现:
①颅骨缺损;②膨出的囊呈脑脊液密度;③膨出的脑组织呈软组织密度;④脑室受牵拉而变形、移位或与囊腔相通;⑤并发畸形时,有相应的CT表现。
表现:
对膨出的内容物分辩率较高,可观察蛛网膜下腔、脑实质、脑室的形态。
对颅底部脑膜膨出或脑膜脑膨出,应考虑与鼻息肉或鼻咽部肿瘤相鉴别。
小婴儿接受了手术治疗,我和同事们经过几个小时的努力,小婴儿后脑部的“尾巴”被成功切除。这个“小男子汉”刚刚出生就经过了人生的第一道洗礼,恢复良好,孩子的家属万分高兴。
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