肠梗阻的诊断依据
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肠梗阻的诊断依据是值得我们了解的,因为肠梗阻发生会让患者承受巨大的疼痛,一定要正确的面对,才能够避免疾病带来的伤害,想要正确治疗,关键是大家一定要把握肠梗阻诊断依据,这是确诊的前提。
首先要判断是否有肠梗阻。根据腹痛、呕吐、腹胀、肛门停止排便排气,以及肠鸣音亢进、肠型、蠕动波与全身失水等体征变化,一般可作出诊断。3岁以下婴幼儿在正常情况下也可见到小肠内有气体存在,应予注意。但还应与急性胃肠炎、消化性溃疡穿孔、胆绞痛、肾绞痛、急性阑尾炎、卵巢囊肿蒂扭转等相鉴别。
其次,要鉴别肠梗阻的类型。机械性肠梗阻有上述典型临床表现;麻痹性肠梗阻则呈持续性胀痛且腹胀显著,肠鸣音减弱或消失,x线检查可见全部肠管均匀胀气扩张;而机械性肠梗阻,即使在晚期并发肠麻痹,结肠也不会全部胀气。麻痹性肠梗阻多继发于腹腔内感染、后腹膜损伤与腹部大手术之后。高位小肠梗阻的呕吐发生早而频繁,腹胀不明显;低位小肠梗阻的腹胀明显。呕吐出现晚而次数少,并可吐出粪样物;结肠梗阻与低位小肠梗阻的临床表现很相似,因四旨瓣具有单向阐的作用致形成闭拌型梗阻,以腹胀为主要症状,腹痛、呕吐、肠呜音亢进均不及小肠按阻明显,体检时可发现腹部有不对称的膨隆。x线检查有助于签别,低位小肠梗阻,扩张的肠拌在腹中部,呈“阶梯状”排列,结肠梗阻时扩大的肠绊分布在腹部周围,可见结肠袋,胀气的结肠阴影在梗阻部位突然中断,盲肠胀气最显若。钡灌肠检查或结肠镜检查可进—步明确诊断。此外,还需辨别是完全性还是不完全性梗阻。完全性梗阻呕吐频繁,如为低位梗阻则有明显腹胀,完全停止排气排便。x线检查梗阻以上肠拌明显亢气扩张,梗阻以下结肠内无气体。不完全性梗阻呕吐与腹胀均较轻,x线所见肠拌充气扩状都较不明显,结肠内可见气体存在。
再次,要知道是什么原因引起的梗阻。根据肠梗阻不同类型的临床表现,是判断梗阻原因的主要线索,参考病史、年龄、体征、x线检查。临床上粘连性肠梗阻最为常见,多发生于以往有过腹部手术、损伤或腹膜炎病史的病人。嵌顿性或绞窄性腹外疮是常见的肠梗阻原因。新生儿以肠道先天性畸形为多见,2岁以内的小儿多为肠套叠。蛔虫团所致的肠梗阻常发生于儿童。老年人则以肿瘤及粪块堵塞为常见。
有关肠梗阻诊断依据,大家是不可忽视的,这是确保大家开展准确认识和治疗的前提,当然肠梗阻诊断依据包括诸多方面,想要彻底规避疾病带来的不必要危害发生,大家需正确把握肠梗阻诊断依据,正确的确诊才能够得出针对性的治疗方案。
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