小儿紫癜性肾炎如何治疗
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小儿紫癜性肾炎的治疗,大多数儿童只能通过中药达到缓解的目的,这种治疗非常缓慢,必须坚持下去。根据患者的疾病程度和身体状况选择不同的药物治疗,停药取决于正常尿液检查。
过敏性紫癜是一种血管病变,紫癜性肾炎的发作与遗传免疫有关。目前认为,该疾病是由于免疫复合物,通过替代途径激活补体引起的,并对组织造成免疫病理性损伤,这种疾病的发生可能与被食物或药物过敏感染的多种病原体有关。那么,小儿紫癜性肾炎如何治疗?
小儿紫癜性肾炎的临床表现为“孤立性血尿,孤立性蛋白尿,混合性血尿和蛋白尿,急性肾炎,急性肾炎和肾病综合征。肾外表现主要是皮肤紫癜,胃肠道表现多见于腹痛,反复发作,剧烈疼痛,较少的腹部正体征,可有不同程度的胃肠道出血,偶有肠套叠,穿孔,坏死,关节的症状以水肿为特征关节周围。其他器官也受高血压脑病的影响。可能有短暂性偏瘫,抽水,呼吸系统受累,肺出血,胸膜炎,心血管受累如心律不齐,心包炎等。小儿紫癜性肾炎的治疗:
1.控制感染,是用抗感染药物治疗。
2.对荨麻疹和血管性水肿的对症治疗,应给予抗组胺药和钙,腹痛时应解痉,胃肠道出血应禁食,西咪替丁或莫替丁静脉输注,注意电解质失衡,必要时输血。
3.肾上腺皮质激素和免疫抑制剂的应用。适用于重度腹痛,关节痛和软组织水肿的患者,可缓解腹痛,减轻肠壁水肿,减轻肠套叠倾向。
4.泼尼松或甲基泼尼松龙联合雷公藤或CTX适用于肾病综合征。
5. 其他如抗凝性双嘧达莫,维生素C,芦丁可降低毛细血管通透性,抗氧化剂维生素E等。
紫癜性肾炎患儿的治愈标准是正常尿液检查,即在显微镜下检查阴性的红细胞和蛋白尿。通常,在正常尿检后3个月或半年后,将其称为临床治愈。如果没有严重的血尿,单纯性血尿或反复出现,也可以停药。蛋白尿约半年为阴性,可以停药。红细胞作为辅助指标,仅供参考;如果微量白蛋白为阴性,红细胞为阳性,也可以考虑在适当的时间停止。
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