妊娠期合并甲状腺功能亢进怎么办
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妊娠期合并甲状腺功能亢进发生时首先要进行密切观察,必要时可合理服用丙基硫氧嘧啶以及普萘洛尔一类药物,若出现危象,则需酌情用氢化可的松以及利血平等。另外,还可做甲状腺次全切手术,但一般不建议采用。
甲亢的发病几率比较高,尤其是在妊娠期间非常多见。而一旦孕妇合并出现甲状腺功能亢进的病症,就可能会出现睡眠障碍一类症状,甚至会影响腹中胎儿正常生长发育,所以需要及时进行处理。那么妊娠期合并甲状腺功能亢进怎么办呢?
一、妊娠期合并甲状腺功能亢进的一般疗法
如果检查发现只是轻度甲状腺功能亢进,孕妇可暂时不接受特殊治疗。但需要严格密切观察,每隔2-3周就要复查一次甲状腺功能,确定甲状腺激素分泌情况。尤其是在妊娠18周以前要格外重视。同时还要注意多休息,不可过度劳累。
二、妊娠期合并甲状腺功能亢进的药物疗法
1.抗甲状腺药物
妊娠合并甲亢往往需要使用抗甲状腺药物治疗,可在专业医生指导下合理服用丙基硫氧嘧啶一类药物,在进入到妊娠第二、三期时要考虑改用甲巯咪唑。不过要注意该类药物容易通过胎盘,影响胎儿甲状腺功能,还有可能造成胎盘发育不良,因此要谨慎性服用。
2.β受体阻滞剂
β受体阻滞剂对妊娠期甲亢有显着疗效,可减少甲状腺激素含量,减轻全身性症状。患者可选择服用普萘洛尔,也就是心得安,每次用药量需要控制在10-20mg。不过一般是在出现甲亢危象时才应用。
3.其它药物
患者可能要采取支持疗法,需口服复方碘溶液、氢化可的松以及利血平等。发烧期间可适当使用镇静解热药。
三、妊娠期合并甲状腺功能亢进的手术疗法
如果不能坚持服药,或药物毒性反应比较强烈,患者则可考虑做甲状腺次全切除手术治疗。不过妊娠期甲亢手术具有较大难度,术后母体易合并甲减和喉返神经损伤,严重时可造成流产或早产,故一般应避免。
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