妊娠期合并甲亢如何治疗
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妊娠期甲状腺功能亢进症的主要治疗目标是将孕妇的甲状腺功能控制在正常范围内,如果不影响怀孕,则可以动态观察。在情况严重时,如果需要使用药物,建议使用甲基硫氧嘧啶或阿苯达唑。
对于妊娠甲亢患者,应在妊娠前将甲状腺功能控制在正常范围。在怀孕签患有甲状腺功问题的患者,一旦受怀孕的影响,就极有可能诱发甲状腺功能亢进,因此这对孕妇的生命是非常严重的威胁,那么妊娠期合并甲亢如何治疗?
甲状腺是人体最重要的内分泌器官之一,甲状腺激素在各种系统器官的繁殖,生长发育和代谢中起重要作用。甲状腺功能亢进是最常见的内分泌疾病之一,在女性患者中更为常见。男女之比为1.4:6,其中,育龄期为20至40岁的女性更为常见。 在孕妇的内分泌疾病中,甲状腺疾病仅次于糖尿病。
在怀孕期间检测甲状腺功能亢进非常普遍,第一个原因是妊娠前甲状腺功能亢进的患者没有得到很好的控制。应该根据常规方法进行处理。如果不影响怀孕,则可以动态观察。在怀孕期间,需要根据不同的孕周调整药物。
在怀孕初期,胎盘分泌大量人绒毛膜促性腺激素。该激素分子的结构与甲状腺刺激激素非常相似,还可以发挥某些促甲状腺功能。这被称为“ HCG甲亢”。因此,在怀孕的早期阶段,原始甲状腺功能亢进的病情可能会加重,有些孕妇甚至在怀孕期间可能伴有呕吐。中期妊娠后,胎盘分泌的HCG趋于稳定,机体逐渐适应激素水平升高的状态,形成了激素分泌和调节的新平衡点,甲状腺机能亢进的状态将逐渐减轻。分娩后,孕产妇的内分泌环境将再次严重地变化。甲状腺功能亢进症的病情通常会再次恶化,因此应继续先前的治疗,母亲应在分娩后42天尽快去医院就诊。
治疗妊娠期甲状腺功能亢进症,要将甲状腺功能控制在正常范围内,将FT4的上限维持在正常非妊娠人群的参考范围内。同时避免因过度治疗而引起甲状腺功能减退过多,以确保对胎儿的影响最小;孕妇亚临床甲状腺功能亢进不需要治疗。
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