“医生,我的足跟痛是否需要做手术”
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许多百姓通过了解刘翔的伤情,对足跟部疾患的关注程度有了很大的提高,近来,在骨科门诊也经常有患者问:“医生,我脚跟疼痛,是不是跟刘翔一个病,是不是需要做手术?”
跟腱止点末端病,一般多见于体操、技巧、跳高等运动员。在1928年Patrick Haglund首先提出了该病的临床表现,1948年Hohmann倡议后跟部的肿痛,统称为Haglund病。这种病手术的主要适应证是疼痛经6个月非手术治疗后无明显缓解。手术目的是解除骨性突起的压迫而缓解疼痛。
一般来讲,手术后要使用支具固定3~4周,然后去除支具,开始肌肉训练,穿较大的鞋,后跟垫起,经3个月逐渐放平,根据情况逐步恢复各种运动。
通常,这种病只发生在运动员和体育爱好者身上,一般人群中很少罹患此病,那为什么日常骨科门诊有许多患者也抱怨足跟疼痛呢,这种疼痛与跟腱止点末端病不同,日常骨科门诊患者足跟部疼痛主要原因是:
一、跟痛症
跟痛症是指多种慢性疾患所致跟骨下方疼痛,多发生于中年后男性肥胖患者,一侧或两侧同时发病。常见的诱发因素为:足跟脂肪纤维垫炎、跖筋膜炎、跟骨骨刺等,一般经过局部理疗、外敷药物或封闭治疗会明显缓解。
二、跟骨高压症
这是一种由于跟骨内压力增高而产生的跟部疼痛,常见于中老年人,主要是由于跟骨内血液循坏受到影响,造成骨内瘀血或者充血,而发生疼痛。与跟痛症不同,本病在跟骨的内侧、外侧和跖侧均有压痛和叩击痛,并且有的病人需要在跟骨上“打孔”减压方能根本缓解。
因此,大家可以放心,临床上绝大多数足跟痛患者不必做手术。虽然不需要进行手术,但是如果长期的置之不理,任之发展,也会对我们的身体健康造成伤害,所以一旦发现身体不适,还是有必要到医院检查一下的。
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