汗法治疗哪些病
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汗法顾名思义即是用发汗的方法而使身体达到祛除病邪的疗法,为中医祛邪大法之一。
汗法所治病症
一、风寒感冒
病因:起因通常是劳累,或没休息好,再加上受风或受凉,使风寒之邪外袭、肺气失宣所致。通俗说就是我们常说的——着凉感冒。
症状:发热,恶寒,头痛或骨节酸痛,或自汗,恶风,脉浮。
代表方剂为:麻黄汤和桂枝汤。
麻黄汤为汗之峻剂。方中麻黄辛温,开腠理而发汗,桂枝温经散寒助麻黄发汗以解表邪,杏仁利肺气助麻黄平喘,甘草和中。四药配合,以收开腠发汗、宣肺定喘之效。桂枝汤中桂枝、甘草,辛甘化阳,以温振阳气;白芍、甘草,酸甘化阴,以补阴液。此方是在轻补阴阳的基础上,加生姜辛散,加甘草、大枣培中,扶正祛邪,用于正虚之外感。
二、风湿病
病因:或感受风邪为主,或因阳气不足,感受寒邪,或以感受湿邪为主,使风寒湿邪留滞于肢体、关节、肌肤之间。
特点:临床表现以上述部位肿胀疼痛、麻木重着为特点。
症状:身体沉重,骨节疼痛,怕风怕冷。
代表方剂:麻黄加术汤、麻黄杏仁薏苡甘草汤。
麻黄加术汤以麻黄开汗孔以发汗,杏仁疏肺降气,加白术健脾生液以助除湿气,甘草和中,桂枝从肌以达表。麻杏苡甘汤中麻黄疏风散邪,除湿温经,杏仁宣肺卫之表,充卫通阳,苡仁除湿驱风,兼能运脾化湿,甘草和诸药、建中州、四药合用有除风、祛湿、解表、通阳的作用。
三、溢饮病
病因:因饮食不节,或情志失调,年高体弱,阳气素虚等,使脾失健运,肾失开合,气机阻滞,水湿内停。
特点:主要泛溢于体表肌肤和四肢。
症状:以头面、下肢或全身浮肿,畏冷,乏力等为主要表现的水肿类疾病。本病相当于西医所说内分泌功能失调性水肿。
代表方剂:大青龙汤或小青龙汤。
表证偏重的大青龙汤证兼有无汗而喘,烦躁而渴,脉浮紧,舌苔薄黄等症;表证较轻的小青龙汤证兼有咳喘痰多,胸痞干呕,脉弦紧,舌苔白滑等症。
四、水气病
1、风水
病因:由脾肾虚,汗出后遇到风所致。
特点:面与胫足同肿为其特点。
症状:全身水肿,恶风,自汗。
代表方剂:越婢汤。
方中麻黄配生姜发汗解表宣散,祛肌表水湿,甘草甘缓以防发散太过,起到取微汗之意。石膏之甘寒以清胃;又以姜枣为使,调和营卫,不使其太发散耗津液也。
2、皮水
病因:皮水为水行于皮下,因脾失健运,肺气不宣所致。
特点:水湿泛溢于皮肤,而有全身浮肿,按之没指之症;因水湿留于皮间,故腹皮如鼓。皮水外形肿胀,但病在皮肤不在内,虽腹如鼓,而无喘满。
症状:周身浮肿,按之凹陷没指,小便不利为主症。
代表方剂:越婢加术汤。
本方乃越婢汤加白术而成。白术乃脾家正药,健脾化湿是其专长,与麻黄相伍,能外散内利,祛一身皮里之水。
3、黄汗
病因:顾名思义所出的汗为黄色,此为水热互郁于肌表或脾胃湿热郁伏熏蒸肌肤所致。
特点:所出之汗为黄色,可伴有发热、身肿。
症状:身肿、发热、汗出色黄如柏汁。
代表方剂:方用芪芍桂酒汤、桂枝加黄芪汤等。
芪芍桂酒汤能固表袪湿,调和营卫,兼泄营热,桂枝走表通阳解外邪,得黄芪、芍药、苦酒之制而令微汗。而桂枝加黄芪汤为汗出日久伤阳而见四肢肌肉掣动、胸痛,腰以上汗出,腰以下无汗者。方中桂枝汤调和营卫,解散外邪,加黄芪益气固表取微汗,托邪外出,防外邪复入。药后嘱饮热稀粥以助药力,达到全身微微汗出使邪从表而散。
五、历节
病因:多由肝肾不足而感受风寒湿邪,入侵关节,积久化热,气血郁滞所致。
特点:主要病变为关节剧痛,发展很快,又称为“白虎历节”。如因寒湿偏胜,则以关节剧痛不可屈伸为主证。类似于急性风湿性关节炎,类风湿性关饰炎,痛风等疾患。
症状:以关节红肿,剧烈疼痛,不能屈伸为特点。
代表方剂:桂枝芍药知母汤。
本方能袪风除湿,温经宣痹,滋阴清热。方中桂枝、麻黄与白术合用,起微汗通阳之功,是治疗风湿的主要方法。
六、痉病
病因:由于筋脉肌肉失去濡养而不能自主所引起的,以项背强急、四肢搐搦,甚至角弓反张等为主要表现的各种疾病的总称。
特点:临床上常以筋肉拘急挛缩为其共同的证候特征。
症状:以项背强急、口噤不开、甚至角弓反张为主症,亦可仅表现为某些或某个脏腑、经络的拘挛、强急。
代表方剂:栝蒌桂枝汤。
本方用桂枝汤调和营卫以解表邪,加栝蒌滋生津液,强调取微汗。
七、血痹
病因:常因受寒或手指接触低温,使血气闭阻不通而致。
特点:其发作时的特征是指(趾)部皮肤颜色突然变白,继而变为青紫,然后转为潮红,呈间歇性发作。以手指多见而足趾少见。发作常自小指与环指尖开始,随着病变进展逐渐扩展至整个手指甚至掌部,但拇指较少发病,伴有局部发凉、麻木、刺痛和酸胀不适或其他异常感觉。
症状:主要症状为身体不仁,肢节疼痛,脉微涩,尺脉小紧等。
代表方剂:黄芪桂枝五物汤。
本方即桂枝汤去甘草,倍生姜,加黄芪组成,桂枝解肌袪风,通阳;倍生姜以助芪桂振奋卫阳,辛散表邪,芍药、黄芪可防桂、姜发散太过,即微发其汗。
发汗的必要条件
欲用发汗剂来治病,不仅有是证,用是药,且须要用之得法,方可汗出。其法包括:
①啜热粥,或多饮暖水;
②温覆。
③连续服药:不能早晚各一煎,而是每隔二三小时服一次,直至汗出乃止。若未见汗出,则继续服,直至二三剂。但是如果未见汗出而先见变证,则不可继续给予发汗剂。汗未透者,继续用。过用则大汗亡阳、伤阴,为误用。
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