肝癌患者肝移植后也会复发
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老范得了肝癌,而且发现时已是肝癌晚期,老范的儿女们合计着给老范进行肝移植手术,希望能够最大限度地延长老范的生存期。但是老范却听病友说,肝癌在肝移植之后还有复发的可能。老范及儿女们就这个问题向医生咨询,而医生给出的答案是肯定的,有相当数量的肝癌患者在肝移植手术后复发。
医生告诉老范,这是由于肝癌患者在进行肝移植手术之前,其肝脏外面就已经存在了不少不能被发现的微小转移灶,或者是癌细胞已存在其血液循环之中。因此这些肝癌患者即使进行了肝移植手术,癌细胞还会进入肝脏,造成复发。据临床统计显示,肝癌患者肝移植后常见的复发部位为肝(62%)、肺(56%)、骨(18%)等,也有少数脑、乳腺、肾上腺及结肠转移的病例。
想要减少肝癌肝移植术后复发,就需要掌握好肝癌肝移植的适应证。据上海复旦大学附属中山医院对肝癌行肝移植手术的患者分析发现,肿瘤位于肝左叶或累及两叶,肿瘤有血管侵犯,有淋巴结转移,有肿瘤播收灶,术前患者甲胎蛋白(AFP)≥300μg/L等,都是造成肝癌肝移植手术后复发的危险因素。而手术前有大血管癌栓、淋巴结转移等,更是被明确为肝移植的禁忌证。
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