肝硬化移植术后导管处理
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肝硬化患者进行肝移植手术后留置的管道较多,护理不当可能导致各种并发症和手术失败,做好科学护理有助于预防感染,加快各器官功能恢复。
1、引流管:手术后伤口两侧会放置引流管引流腹水,并监测出血情形并常规应由低分子肝素进行抗凝治疗,应注意每日更换引流袋,及时更换伤口及引流管周围辅料。
2、尿管:术后会留置尿管来监测尿量变化作为输液指标,留置管期间,应每日擦拭尿道口两次,观察有无分泌物,等尿量稳定后,依个人情况,约4-5天予以拔除。
3、动脉导管:术后手腕放置一留置针头接动脉导管,监测血压及抽血用,待患者循环系统稳定、肺功能恢复正常后,可拔除动脉导管,拔除后应加压按压20-30分钟。
4、鼻胃管:肝脏移植为消化道手术,开刀后无法立即进食,故鼻腔会留置一条鼻胃管引流胃液,减轻腹胀及给药,留置胃管期间应定时抽吸、清洗,随时观察胃肠引出物的量、颜色、性质、肛门排气,约3-4天后视个人情况予以拔除;拔除后开始进食。
5、气管内管:因手术麻醉关系,肝移植后患者口腔内会放置气管内管接呼吸器辅助呼吸,应密切观察患者呼吸频率、吸氧浓度、气道压力等呼吸参数,当患者有正常呼吸时可拔除气管插管。
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