糖尿病肾病概述
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糖尿病是仅次于心血管疾病、肿瘤而位居第三位的致死性疾病,而糖尿病肾病所致尿毒症是最主要的死因之一。
目前,糖尿病肾病已成为慢性肾功能不全的主要原因之一。据了解,有三成胰岛素依赖型的糖尿病患者将来会并发肾病,而非胰岛素依赖型糖尿病患者并发肾病的概率约为10%~12%。比较棘手的是,非胰岛素依赖型糖尿病患者往往肾功能不全已发作多年而不自觉,当诊断确立时,肾病变已然形成。
高血压、代谢异常及遗传等三个因素是目前比较公认的,引起糖尿病性肾病发生的原因。当糖尿病患者长期高血糖时,血压亦会上升,人体血流量相对增加,肾小球微血管内压提高,促成肾小球滤过率升高;又因高血糖、高血清胰岛素及高血脂等代谢问题的作用,造成肾小球结构改变,进而引起蛋白质聚集在肾间质内,诱发各种炎症因子释放,产生细胞增生、肥厚,最后形成肾硬化。若糖尿病神经病变引起膀胱排尿功能的障碍,而引发的感染或尿路阻塞,则将使肾功能进一步受伤害。
糖尿病肾病的早期无明显临床表现,只有在体检时才可能会发现蛋白尿。如患者出现浮肿症状,则可能已有大量蛋白尿,进入该期的患者病情进展较快,不及时治疗则会很快出现肾功能异常,增加治疗的难度。
因此,糖尿病肾病重在预防,糖尿病患者应在控制好血糖的基础上定期体检复查尿常规,若尿中出现蛋白应尽早到专科医院治疗,以免贻误病情。
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