心脏瓣膜置换术后需要抗凝治疗吗
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心脏瓣膜置换术后是需要抗凝治疗的,生物瓣需要抗凝治疗3个月,机械瓣需要终身服用抗凝药,预防心脏内的血栓形成,在手术以后是需要注意的,定期的去医院做检查,有些食物和药物也会影响到抗凝药物的药效的,所以一定要注意,还需要听医生的意见控制药量。
心脏瓣膜置换术是治疗中晚期风湿性心脏病的主要方法。该手术是切除患者自身病变的瓣膜,换上人工制造的瓣膜,从而达到治疗目的。世界上每年都有成千上万的患者接受这种手术。那么心脏瓣膜置换术后需要抗凝治疗吗?下面大家来看一下。
目前人工心脏瓣膜大多采用的是机械瓣和生物瓣两种。生物瓣是由猪、牛等动物的心包等材料处理后制成的,其优点是不易诱发血栓形成,术后抗凝治疗3个月即可。缺点是寿命较短,仅可使用10年左右。机械瓣经久耐用,寿命可达几十年。缺点是换瓣后患者需要终身服用抗凝药,以预防心脏内的血栓形成。
国内现多采用机械瓣。换瓣患者发生抗凝意外,主要有两种:一是抗凝药用量不足引起脑栓塞、心肌梗死、四肢动脉栓塞等。二是抗凝过度引起脑出血、尿血、便血、四肢皮下出血等。要预防这些意外,就必须遵照医嘱,出院后半年内,每2~4周(半年后每1~3个月)检查一次凝血酶原时间,并始终将INR(凝血酶原时间国际正常化比值)保持在2.5~3.5。用药期间如出现晕厥、一侧肢体无力或皮下出血等症状,应及时检查INR,调整抗凝药用量。
生活中还应注意的是,有些药物、食物会影响抗凝药的疗效。如阿司匹林、消炎痛、芬必得、潘生丁、抗生素及清热解毒类中药可增强抗凝药的作用。动物肝脏和菠菜等绿叶蔬菜,以及维生素K、止血敏等药物可减弱抗凝药的疗效。所以,用药时要少吃动物内脏,进食绿叶蔬菜也不要过量。
心脏瓣膜置换术后的患者,一生都要注意自我监护心脏功能。心功能不全的早期症状为活动后胸闷、心慌、气短、乏力,晚期表现为夜间阵发性呼吸困难、下肢浮肿等。需要注意的是,早期心功能不全症状,常与更年期女性患者易出现的心肌缺血症状相混淆,容易漏诊误诊。其次要注意有无严重心律失常现象。术后如患者感到心悸、头晕、晕厥,应及时到医院就诊。
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