有钙化点一定是癌症吗
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钙化点(Calcification),也就是指身体内的钙化组织。人体常见的有胸腔钙化点、冠状动脉钙化点、肺部钙化点、乳房钙化点、腹部钙化点、肝脏钙化点、肢骨钙化点等。钙化点有多种因素形成的,有的钙化点是属于良性的,患者可以放心;但有的则是一些疾病的病症,不能大意。那么有钙化点一定是癌症吗?其实不是。
形成因素
钙化组织(calcification)的形成主要有三个因素,
一是代谢后的产物、
二是感染与发炎后的痕迹、
三是肿瘤发展过程中因炎性反应而形成的组织变化。
基本上,钙化点大多没有任何症状,被发现时往往也已形之有年了。
值得注意的是,有些钙化点属于良性的现象,患者可以不必放在心上;但也有不少钙化点是某些慢性或急性疾病的病征等 列如 咽部不适,气喘,感冒时严重。
胸腔钙化
主动脉瓣钙化点-常见于主动脉瓣狭窄的患者,透过侧面胸部X光及电脑断层很容易被发现;另一种主动脉弓钙化则较常见于老年人,属于一种良性的生理变化。
冠状动脉钙化点-也可从侧面胸部X光片当中看出来,通常为冠状动脉粥状病变,随时有引发心肌梗塞的危险性。在此情况下,患者应进一步接受心导管检查,若有血管阻塞的情形,则可同时施予气球扩张术加以治疗。
肺部的钙化点-尤其位于肺尖之处,大都是陈旧性肺结核所致,但必须经由受过训练的专科医师仔细判读,才能排除是否有新的病灶存于其中,千万不可轻忽。倘若发现肺部钙化点,还必须考虑其他原因如转移性的癌病变(可能来自骨骼、软骨、肠胃道等)、水痘性肺炎、真菌性感染等等。至于肋膜钙化则常见于石棉肺,这是一种与石棉有关的职业病。另外,若发现肺内淋巴结蛋壳状钙化,则应是罹患了另一种与矽有关的职业病。
乳房钙化
早期的乳癌表现可能只是一些散在性钙化现象,在乳房超音波扫描下仅会呈现一闪一闪的星光现象,需要经验丰富的医师或检验员才有能力做出判读;倘若利用乳房X光摄影,则不难清楚看到微小的钙化点。
腹部钙化
腹部钙化点是与某些急性或慢性的疾病相关,包括肝肿瘤、胆结石、胰脏炎、肾结石、阑尾结石等疾病,以下为常见的几种:
肝脏钙化点:形成的因素很多,包括身体曾受到感染产生发炎反应,像是肺结核、寄生虫疾病等;另外如肝脏发育不良、肝内胆管结石也可能会形成钙化点。此外,少数肿瘤(如大肠癌)如果转移至肝脏时,有时肿瘤内部也会有钙化点形成,若属此种异常情况,有经验的专科医师均不难判读出来。
肾皮质钙化点:大都是因感染或肿瘤所致,例如慢性肾盂肾炎、结核、慢性肾丝球肾炎、肾肿瘤、或单纯性囊肿。
肾髓质钙化点:最常见的原因是肾结石,少见则有肾乳头钙化、肾小管酸血症及髓性海绵肾等等。
粪石:长期便秘或宿便所致,常见于阑尾部位,有可能造成慢性或急性发炎。
骨盆钙化
除了血管钙化的情形外,亦有可能为膀胱结石、或是最严重的尿路阻塞性结石等。此外,女性应考量子宫肌瘤的可能、男性则须注意是否为摄护腺炎或摄护腺癌。
肢骨钙化
发作起来相当令人震撼的痛风,系因尿酸结晶沉积于关节腔液当中所致,病情严重时若透过肢骨X光摄影,则可于患者关节腔液中看到钙化点。另一种假痛风(CPPD)则是因关节软骨钙化所引起之关节炎,在X光片中亦可看到软骨钙化的现象。这两重钙化点并不会出现在退化性关节炎患者身上。
倘若身体出现了钙化点,应该详细谘询医师,以充分了解问题所在,千万不要自己胡思乱想。此外,唯有配合医师指示定期追踪,任何疑问才能尽早水落石出。
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