男性尿频、尿急、尿痛,警惕前列腺炎
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(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)
摘要:42岁健康男性,半月前无明显诱因出现尿频、尿急、尿不尽,尿痛症状,在药店购买服用泌尿宁胶囊治疗后症状无明显好转,前来我院就诊,初步诊断为前列腺炎。给予抗生素抗感染,局部理疗改善循环,在患者的积极配合下,治疗取得了很好的效果,病情得到控制。
【基本信息】男、42岁
【疾病类型】前列腺炎
【就诊医院】北京积水潭医院
【就诊时间】2020年9月
【治疗方案】青霉素抗感染,局部理疗改善循环
【治疗周期】门诊随访1周,定期3个月复查。
【治疗效果】病情得到控制,尿频、尿急、尿不尽,尿痛症状消失。
一、初次面诊
2020年9月,我接诊了一位42岁的男性患者,患者无明显诱因出现尿频、尿急、尿不尽,尿痛症状,他告诉我,这种症状已经持续一半个多月了,这段时间他饱受折磨,每次去厕所都一身冷汗,严重影响了他的生活质量。我耐心安抚患者的情绪,告知尿频、尿急、尿不尽,尿痛原因较多,需要检查判定,不必太过紧张。我仔细询问病史,患者无发热,尿道口流脓等症状,此前身体一直很健康。我对患者进行了查体检查,患者身体各项均未发现异常。我为他开具了前列腺超声检查,影像结果提示前列腺异常,考虑患前列腺炎的可能性较大。
二、治疗经过
随后我又安排患者完善了治疗前的相关检查,包括血常规、尿液分析,肝胆、双肾B超检查,以及肝肾功能检查等,经查血常规检测显示白细胞升高,患者体内存在炎症,其他检测未见明显异常。随后将检查结果及诊断结果告知患者及家属,可以看出患者轻松了不少,我告诉患者虽然前列腺炎属于成年男性的常见疾病,也不会致命,但是还是需要引起重视。结合该患者情况我制定了治疗方案,药物联合物理治疗。药物予以青霉素进行抗感染,局部理疗采用前列腺按摩促进前列腺腺体内药物浓度,能够帮助改善前列腺炎的症状,结合热疗,改善前列腺及盆腔局部血液循环,以促进前列腺炎症恢复。
三、治疗效果
通过综合治疗,患者自述症状逐渐缓解,尿频、尿急、尿不尽,尿痛症状消失。查体:神志清,精神可,心肺听诊无异常,腹平软,无反跳痛及肌紧张。前列腺未及肿大,双肾区无叩击痛双侧输尿管径路无压痛,膀胱不充盈,无压痛,尿道外口未见明显异常。之前因为尿频、尿急、尿不尽,尿痛,患者非常焦虑,前列腺炎严重影响了他的日常生活。经过治疗后,患者的焦虑也明显缓解,睡眠饮食都有明显改善。看到患者身体恢复得很快,脸上又出现了笑容,我也感到非常开心。患者在三个月后门诊复查无异常症状,整体治疗效果较好,患者和家属也终于放心了。
四、注意事项
前列腺炎虽然不是严重的疾病,但是严重影响患者生活质量,尽早系统治疗很重要,防止发展为慢性前列腺炎,慢性前列腺炎不容易完全治愈,病情容易反复。很庆幸患者及时前来就诊,经过治疗后,恢复得很好。我叮嘱患者避免过度饮酒,大量吸烟,适度增加锻炼,不要过多食用辛辣刺激的食物,宜清淡饮食,不要饮用浓茶、咖啡等;避免下半身着凉,不要久坐,长距离骑车,尽量避免劳累,尤其注意不要经常熬夜,保证睡眠时间和质量,婚后性生活要有规矩,不能过频过少,同时要保持卫生,预防感染,尤其是泌尿系统感染。担心患者会有心理负担,我告知他一定要保持稳定的情绪,心情愉快,不要太紧张,过度情绪激动和紧张也可以造成前列腺炎复发。
五、个人感悟
前列腺炎是成年男性的常见病之一。前列腺炎患者占泌尿外科门诊患者的8%~25%,约有50%的男性在一生中的某个时期会受到前列腺炎的影响。前列腺炎可以影响各个年龄段的成年男性,50岁以下的成年男性患病率较高。本例患者也恰好处于该病的高发年龄。前列腺炎发病也可能与季节、饮食、性活动、泌尿生殖道炎症、良性前列腺增生或下尿路综合征、职业、社会经济状况以及精神心理因素等有关。患者应自我进行心理疏导,保持开朗乐观的生活态度,戒烟戒酒,忌辛辣刺激食物;避免憋尿、久坐及长时间骑车、骑马,注意保暖,加强体育锻炼。
通过对该患者的治疗,该入院时患者无明显诱因出现尿频、尿急、尿不尽,尿痛症状,持续了半个多月,这种症状严重影响了患者日常生活。前列腺增生,和膀胱炎也有可能会出现类似症状,超声检查和膀胱镜可以进行鉴别诊断。很庆幸患者及时就诊,积极地治疗前列腺炎的预后是比较好的,本例患者经过治疗,最终完全康复,摆脱前列腺炎的折磨,我也很开心。
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