谁能想到屁股着地摔了下,尾骨就骨折了
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(声明∶本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)
摘要:患者于几个小时前在家上楼不小心跌下楼梯,导致屁股位置开始疼痛,躺着休息几个小时也不见好转,而且很难坐下,遂就诊于我院,经过发病原因及到院进行的一系列检查,最终确诊尾骨、骶骨骨折,收治住院进行治疗,最终康复出院。
【基本信息】女,37岁
【疾病类型】尾骨骨折、骶椎骨折
【就诊医院】北京大学第一医院
【就诊时间】2020年7月
【治疗方案】直肠指诊,尾骨复位,同时使用云南白药、接骨七厘散治疗
【治疗周期】住院治疗14天
【治疗效果】症状基本缓解,骨折椎体愈合良好,已出院回家恢复。
一、初次面诊
患者于20小时前在家上楼梯时不小心跌落,屁股着地,然后就开始出现骶尾部疼痛,整个人根本坐不下,她爱人担心会骨折就开车把她送到我们医院。查体也很配合,体温、脉搏、呼吸、血压、心肺都正常,没有既往病史,只有跌落式四肢的轻微擦伤和骶尾部疼痛,所以重点做了外科查体,骶尾部能看到一个3*4.8cm的红肿区,按压疼痛明显,没有波动感和骨擦感。直肠指诊,肠道通畅没有肿物,指套能看到粪便痕迹,无血迹。当时怀疑是骶尾部骨折,所以将患者收治入院进一步诊疗。
二、治疗经过
患者入院第一天,为了明确病情,给她安排了CT检查,结果和初诊时预想的一样,CT清晰的能看到患者第五骶椎有线条样低密度影,第一尾骨碎裂,断端有移位,周围软组织也有肿胀,最终确诊为骶5椎体骨折、尾1骨折。由于患者没有严重的临床表现,所以先给予保守治疗。入院当天通过直肠指诊进行了骨折复位,最后复位成功,后面除了卧床休养,我们还给患者使用了云南白药、接骨七厘散来活血化瘀,促进骨折愈合,第二周患者复查CT患者骨折愈合良好,就让她出院了。
三、治疗效果
骨折部位刚复位后,疼痛有明显的缓解,但尾骨那还是有肿胀,所以还只能侧卧休养。到第十天的时候,红肿已经全部消退,但由于长期躺着患者感觉有些累,所以想稍微坐一下,但为了能够更好地恢复当时还是建议她继续卧床休养。出院当天复查显示骨折部位显示已经基本愈合,虽然骨折处还有些隐隐的疼痛感,但这种疼痛不强烈患者说自己可以接受,而且已经可以在没人搀扶下自己走路散步,所以当天嘱咐了些回家调养需要注意的事情,就让她出院了。
四、注意事项
尾骨骨折后患者需要特别注意自己生活方式、饮食的调整。首先从生活方式上,虽然骨折基本愈合,但骨头这会还是比较脆弱的,仍然需要患者尾椎骨骨折后需要注意休息,短时间内不可以做剧烈运动,也不能长时间久坐,睡觉也要尽量选择侧卧睡觉,以免对尾椎骨造成压迫。饮食上也要注意避免吃辛辣刺激、油腻的食物,比如辣椒、生姜、大蒜、烧烤、肥肉等,这很容易刺激伤口,可以多喝温水,多吃一些膳食纤维高的食物,比如苹果、芹菜等,保持大便的通畅,避免便秘牵拉伤口。
五、个人感悟
听到这个患者发病原因时,作为医生也是吓一跳,从楼梯上摔下来,这太惊险了,还好患者幸运只是尾骨骨折,没有伤到脑袋,否则就会只是骨折这么简单了,这也告诫我们不管生活还是工作都要小心点,着急忙慌的很容易受伤,一个人忍受痛苦就算了,严重了一家人都得陪着难受。另外,还想和大家分享的一点就是尾骨骨折其实挺常见的,不小心在平地的一个跌倒屁股着地都有可能摔成尾骨骨折,但相对其他椎骨折,尾骨骨折还是相对好治疗的,一般就是静卧休息,让其自行恢复,特别严重才会选择手术治疗,所以一旦自己遇到这种情况也别着急,及时到院确诊下,听从医生的诊疗意见,很快就能康复,放宽心。
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