哪些病要看心外科先心病、瓣膜病、动脉瘤、夹层
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不少有心脏问题的患者,去医院看病时常为不知该挂心内科还是心外科而苦恼。其实,心脏疾病有很多种,有的完全可以经内科药物治疗,有些引起心脏解剖结构严重病变的疾病和部分内科治疗无效的疾病,则需通过外科手术治疗。
具体如下:先心病。这是新生儿最常见的生理缺陷,有些简单先心病存在自愈可能,大多数则需要干预治疗。随着医学发展,部分简单先心病,如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉狭窄等,已可通过内科介入手术得到根治,但仍有一大部分较复杂的先心病,必须通过外科手术治疗。
瓣膜性心脏病。心脏内部有4个瓣膜:二尖瓣、主动脉瓣、三尖瓣、肺动脉瓣。它们如同4个单向阀门,保证血液按统一方向循环。当4个“阀门”打不开或关不严时,就是我们常说的瓣膜狭窄与关闭不全,从而导致心脏负担增加,最终造成心衰。目前针对瓣膜病的外科手术,有瓣膜修复与瓣膜置换两大类,何种程度需要外科治疗,则需咨询专科医生。
冠心病。是指供养心肌的冠状动脉发生严重粥样硬化性狭窄或阻塞,引起心肌缺血或心肌坏死的一类疾病。部分患者可以通过心内科介入治疗恢复血供;另一部分病情复杂、严重,或经内科介入无效的病例,则可通过外科手术治疗,即冠脉搭桥手术。大血管疾病。主要包括各类动脉瘤、主动脉夹层等。
一般来讲,主动脉疾病多是各种原因导致主动脉壁薄弱引起的。其中,以主动脉夹层,特别是StanfordA型主动脉夹层最为凶险,发病48小时内死亡率可达50%。患者通常有高血压病史,且平日血压控制不佳,发病以急性剧烈胸背痛为主症。这类主动脉夹层一旦确诊,必须尽快急诊手术。
目前,“主动脉弓替换+支架象鼻术”,已成为复杂型主动脉夹层的标准手术方式,挽救了很多患者的生命。除上述外,肿瘤、心肌病、外伤及心律失常等也属于心外科疾病范畴,当您发现不适或异常时,请及时就诊,以争取最佳治疗方式与时机。
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