宫腔粘连是怎么导致的
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宫腔粘连(Intrauterine adhesion),是由于子宫内膜粘连使宫腔部分或者全部闭锁,或子宫颈内口闭锁的一种常见的妇科病症,多发生于进行人工流产术、自然流产刮宫术和产后出血刮宫术后的女性。宫腔粘连是导致女性不孕、习惯性流产与闭经的一个重要因素。
1、宫腔操作史
妊娠因素:与妊娠有关的宫腔手术如早孕负压吸宫术、中孕钳刮术、中孕引产刮宫术、产后出血刮宫术和自然流产刮宫术等。这可能是由于妊娠子宫的内膜基底层更容易被损伤,而导致子宫壁互相粘着,形成永久性的粘连。其中,如反复多次的刮宫导致的宫腔粘连在临床上最为常见。
非妊娠因素:子宫肌瘤剔除术(进入宫腔)、子宫黏膜下肌瘤经宫腔摘除术、子宫纵隔切除术、双子宫矫形术等破坏了内膜的基底层,使子宫肌层暴露于宫腔内,导致宫壁的前后粘连。
2、手术炎症因素
宫内感染子宫结核、绝经后老年性子宫内膜炎、宫腔操作术后继发感染、产褥期感染、放置宫内节育器术后引起继发感染等都可导致宫腔粘连。
3、医疗器械损伤
人为地破坏子宫内膜基底层,使之出现宫腔粘连。如:子宫内膜电切除术后、宫腔内微波、冷冻、化学治病物治疗及局部放射治疗后。
4、刮宫时内膜损伤 如反复多次的刮宫,这是极易损伤基底层,由这种原因引起的宫腔粘连称之为损伤性粘连。
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