胃癌——采用综合治疗恢复健康
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(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)
摘要:48岁的李先生因饱胀不适、消化不良,上腹痛、体重下降长达一年多以上,前来医院就诊,做了CT检查,发现胃部出现肿瘤,通过根治性手术、氟尿嘧啶联合卡铂进行化疗,以及使用甲氧氯普胺护胃,缓解不适症状,目前患者精神状态较好。
【基本信息】男、48岁
【疾病类型】胃癌
【就诊医院】江苏省人民医院溧阳分院
【就诊时间】2022年1月
【治疗方案】手术治疗(根治性手术)+辅助化疗(氟尿嘧啶联合卡铂)+药物治疗(甲氧氯普胺)
【治疗周期】住院治疗7天,定期进行化疗
【治疗效果】上腹痛得到缓解,体重下降明显改善,饱胀不适、消化不良消失。
一、初次面诊
今天天气晴朗,我前来门诊坐诊,上午十点左右一位中年男性患者来找我就诊,他告诉我这一年多来他出现了饱胀不适、消化不良消的表现。而且李先生描述渐渐出现了上腹痛。李先生还告诉我没有减肥,但是体重一直在下降。此时我怀疑患者可能是胃癌。为了进一步明确诊断,要求患者进行CT检查:胃部出现肿瘤,由于肿瘤浸润,贲门、贲门下和小弯近端的壁厚增加,伴有轻度的胃周脂肪绞合。再结合李先生的临床症状我认为支持胃癌的可能性大。
(CT检查:胃部出现肿瘤,由于肿瘤浸润,贲门、贲门下和小弯近端的壁厚增加,伴有轻度的胃周脂肪绞合。结合病史,符合胃癌影像学改变)
二、治疗经过
入院后,我对李先生进行了详细的问诊,他说家里人也没有过关于胃癌的病史,而且他这一年来也没有服用过药物,他也没有消化系统的病史,所以一直没在意。这次CT检查发现胃部肿瘤,李先生也比较的紧张。我建议他积极进行手术治疗,以便达到好的治疗效果。于是安排了根治性手术,完整的切除原发病灶,并清扫附近区域淋巴结,术后病理检查,提示为早期胃癌。做完手术之后休养一段时间后,建议进行辅助化疗,也是平时最常用的化疗方式。 推荐使用氟尿嘧啶联合卡铂联合方案,并辅助使用甲氧氯普胺在化疗期间预防恶心、呕吐的药物。
三、治疗效果
根据李先生的病情,我们采用手术治疗、化疗、药物治疗这些措施以后,李先生表示上腹痛得到缓解,表现明显改善。采取的根治性手术也比较顺利,肿瘤被完全切除,使李先生体重下降的情况明显改善,精神状态较好。在术后进行了化疗,目前患者情况较好,未见肿瘤复发的情况。整体来说治疗效果较好,目前患者仍在定期化疗以及随访中。
四、注意事项
李先生属于胃癌早期,经过治疗效果较好,但在生活中需要引起重视。
1.患者要注意饮食,不吃辛辣刺激食物。
2.一定要注意情绪管理,家人要多陪伴来缓解患者的焦虑减轻心理上的压力。
3.患者也要保持良好的休息,注意生活规律。
4.养成良好的生活习惯,细嚼慢咽 ,戒烟戒酒,清淡均衡饮食。
5.坚持适量的运动,平衡工作与生活的压力。6.按照医生安排进行定期复查。
五、个人感悟
胃癌是发生在胃部的癌症,最初癌细胞是来源于胃的黏膜上皮细胞,最常见的病理类型是腺癌,早期胃癌预后较好,治愈率高。但晚期胃癌预后较差。与李先生具有相同临床表现的患者们,当身体出现不适的时候一定不能掉以轻心,不要焦虑,应及时去正规医院进行检查,不要延误病情,相信我们的医生并且谨遵医嘱。
我们作为医生,要做好胃癌知识的科普,关心病人,缓解患者的焦虑,胃癌的预后与分期密切相关,早期胃癌治愈率较高。但大部分胃癌发现时已是进展期或存在远期转移,晚期患者预后差, 因此早发现、早治疗是救命的关键。
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