痛风石患者手术前应做哪些准备
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痛风石的形成是由于痛风长期高尿酸血症,尿酸钠沉积在各组织器官而形成结石。除脑以外的内脏器官均可发生结石,其中以肾结石症最多见。
其体表结石主要发生在四肢关节及附近的组织,结石出现的早晚、增长速度与血尿酸增高水平、髙尿酸血症持续的时间,及急性关节炎在同一关节发作次数呈正相关。骨关节结石严重者,手或足的多块骨骼全被结石占据。如果结石初始于软组织,可使皮肤变薄、破溃,尿酸钠结晶或小结石不断流出,形成溃疡和窦道,反复细菌感染,破口可数年乃至十余年不能愈合,合并骨髓炎者也并不罕见。因此,应尽早通过手术取石。
然而,由于痛风石的特殊性,需在手术前进行相应的准备工作,不可盲目行事。
1、手术前,痛风患者首先应把血尿酸降至正常或接近正常水平,避免术后因血尿酸过髙,影响创口愈合。
2、术前需对患肢进行X线片检査。若X线易穿透尿酸结石,但软组织中的结石常可见到周边较完整的、密度稍高的块状影像。若X线不能透过骨质,而结石密度明显低于骨质密度,所以X线片常见虫蚀样、穿凿样、蜂窝样的低密度骨缺损区,严重者一块或数块骨的部分或全部缺失。
3、由于痛风属于代谢性疾病,常会合并多种疾病。为此,手术前患者应积极治疗高血压病、糖尿病及合并肾功能损害等相关疾病,待病情稳定后再行手术。
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