羊水栓塞的用药之道
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虽说现在医疗技术越来越先进,但是羊水栓塞却一直是医学界的难题,它发病率仅为4/10万—6/10万之间,但死亡率超过60%—80%,跟飞机失事的情况有点像。针对羊水栓塞患者用药需慎之又慎,那么羊水栓塞的用药之道是什么。
1.羊水栓塞典型症状发病急剧而凶险,甚至惊叫一声后血压消失,于数分钟内死亡,此类病人根本来不及抢救。但如症状不典型时应边抢救边进行必需的辅助检查。
2.如遇有原因不明产后出血的休克者,伴有出血不凝时,应多考虑羊水栓塞的诊断给予及时对症处理。
3.对于DIC的治疗,有关抗凝药的应用方面有争论,我们的经验认为羊水栓塞时并发DIC,肝素要应用早且剂量偏小,进行手术前后慎用。
4.羊水栓塞时如胎儿尚未娩出,按前述原则进行积极救治后,待有好转需立即进行产科处理,如在短期内不能控制产后出血时,需在输血和应用止血药物情况下,当机立断行子宫切除术。
羊水栓塞的护理观察重点:吸氧;抗过敏;解痉挛;纠正心衰,消除肺水肿;抗休克,纠正酸中毒;肝素的应用及凝血因子的补充。
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