儿童精神病用药的基本原则
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儿童期精神病与成人精神病不同,多数表现为情绪障碍和行为问题,治疗方法主要是采取心理治疗、行为矫正和教育性干预的方法。药物治疗可以起到心理治疗和行为矫正起不到的作用,能够改善症状,使心理治疗、行为矫正和教育性干预能够获得更好的效果。
儿童处于发育阶段,用药的基本原则与成人不同,总结为以下几点:
1、明确诊断后才能开始药物治疗:儿童精神病诊断较难,正确确定症状才能保证诊断正确,明确诊断后再开始药物治疗,才能取得很好的效果。
2、谨慎选择符合适应证的药物:选择药物之前,应掌握好每种药物性能、对于儿童的适应证、用法用量及不良反应,慎重选药,不能频繁换药、改变剂量或联合应用。
3、药物剂量选择和调节需要个体化:精神类药物剂量不能简单按照体重换算,应根据患儿年龄、性别、体重、病情、对药物敏感性等因素个体化用药。药物一般需要从小剂量开始应用,根据药物疗效和不良反应逐渐增减剂量。
4、一般不长期维持用药:精神类药物可能对于患儿的神经系统发育产生负面影响,因此不宜长期维持用药,当症状明显改善,病情缓解时就应考虑逐渐停药,或间断服药。
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