抗精神病药的使用原则
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精神病患者一旦确诊,就需要长期服药控制病情,由于用药量大,用药时间长,引起药物副反应的机会也较多,因此在应用前,应了解抗精神病药的使用原则。
①药物的选择,主要根据病情特点采用疗效高、安全、经济、简便易行的最优治疗方案。
②根据病人的症状、性别、年龄、体重、机体情况等个别化的原则,采用小剂量逐渐增药,直至出现最好疗效为止。一般剂量无效时,加大药量可能有效。
③使用某一种药物时,既要达到足够的剂量,又要维持一定时间,通常认为需要维持6~8周。确认无效时可考虑更换另一种药物。
④出现副反应如流涎、肌张力增高、动作迟缓、静坐不能等症状,可口服安坦2~4mg,每日1~3次,连用1~2周即可试行减药,尽量不长期连续服用。
⑤若由于某种原因突然停药可引起戒断反应,患者全身多汗、震颤、焦虑、紧张,有的恶心、呕吐,严重时生活不能自理等,应迅速恢复应用原药原剂量,使戒断症候群快速消失。
⑥抗精神病药中,有的仅有口服剂,有的有注射剂,两者需要换用时,其针剂与口服药物剂量的比例为1:3。
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