滥用药物很可能会引起粟丘疹的发生
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摘要:患者在三天前因使用了阿莫西林胶囊产生不良反应,皮肤出现大片红色丘疹,并伴有瘙痒的症状。前往医院进行检查,诊断为过敏性皮炎,但是治疗后效果不佳,症状加重,遂来到我院。通过体格检查、血常规等检查并结合临床症状,确诊为粟丘疹,我院对其进行药物治疗后患者病情得到控制,红色丘疹逐渐减少。
【基本信息】男、38岁
【疾病类型】粟丘疹
【就诊医院】淮北市人民医院
【就诊时间】2022年4月
【治疗方案】以药物治疗为主,抗过敏治疗(奥洛他定片、依匹斯汀胶囊)+调节免疫力(复方甘草酸苷胶囊)消炎(泼尼松片、硼酸氧化锌乳膏)+补钙(钙片)
【治疗周期】持续治疗1月余,门诊定期随访
【治疗效果】病情稳定,身体状况恢复良好
2022年4月份,我院接诊了一名男性患者,患者出现皮疹泛发全身的症状。经过了解,患者三天前因为幽门螺杆菌感染自行口服过阿莫西林胶囊,后来患者皮肤出现大片红色丘疹,并伴有明显瘙痒感。患者前往医院进行治疗,诊断为过敏性皮炎,给予了静脉注射、口服药物等治疗,但治疗效果较差,症状加重。
患者告诉我曾在两年前进行过膀胱囊肿切除术,否认高血压、冠心病等疾病。患者有青霉素过敏史,无食物过敏史。我随即对患者进行体格检查,患者全身皮肤可见大片红色丘疹,伴有少量红斑,边界不清,皮疹相互融合成片,散在多数抓痕及血痂,对患者进行血常规检查后发现患者的白蛋白较低(见图一),从而初步确诊为粟丘疹。
图一
原发性粟丘疹常与遗传因素有关,从新生儿期开始发生,由未发育的皮脂腺或毳毛漏斗部下端的上皮所形成。继发性粟丘疹常在炎症后出现,可能与汗管受损有关。可以继发干外伤后,往往发生于擦伤,搔抓部位,严重烧伤或面部炎症性发疹以后;可继发于皮肤卟啉病、大疱性表皮松解症、黏蛋白性脱发、硬化性苔藓的损害中,或带状疱疹之水疱后。也可继发干放射治疗后、皮肤磨削、化学剥脱、皮肤局部类固醇激素治疗和药物不良反应(如解热镇痛药)等。
患者入院以后,我又对患者进行了病理检查,观察组织的病理变化,通过醋酸白试验排除患者患有扁平疣的可能性,从而确诊为粟丘疹。我与皮肤外科的诊治医生进行商讨治疗方案,决定对患者采取保守治疗,我将治疗方案告诉患者后得到了患者的认可,患者也表示愿意积极配合我院治疗。对患者的治疗选择应用奥洛他定片、依匹斯汀胶囊进行抗过敏治疗,应用泼尼松片、硼酸氧化锌乳膏进行消炎治疗,同时应用钙片补充钙元素,使用复方甘草酸苷胶囊调节患者的机体免疫力。
患者经过两周的保守治疗后,随即我院进行复诊检查,患者症状得到明显好转,皮肤大片红色丘疹、瘙痒等症状逐渐消退。对患者进行复查后,患者生命体征平稳,患者精神状态有了明显好转,食欲睡眠良好,情绪焦虑得到很大缓解。我叮嘱患者回家后要继续用药,避免使用过敏性药物,适当调整生活习惯。患者也表达了对我的感谢,回去后一定会遵医嘱用药。
患者准备出院时,我去叮嘱患者,患者对我说:“真是非常感谢你,没想到是因为这些原因导致的,我给你添麻烦了。”我叮嘱患者:“这都是我应该做的,出院之后要继续用药,不要间断,并且不要自己更改用药。平时在饮食上要注意清淡,不要食用辛辣刺激的食物,多吃一些新鲜的水果蔬菜。尽量避免烟酒,不利于病情的恢复。适当的运动,增强一下自己的免疫力。平时要注意皮肤的护理和卫生,减少皮肤的损伤,所处环境也要注意环境卫生。”
通过对该病例的治疗,可以知道粟丘疹是较为常见的一种病症,发病较急并且病症十分明显,可能会容易误认为是其他疾病。但是该疾病的预后一般是较好的,能得到较好的控制以及治愈,通常可以通过保守治疗的方式进行治疗。
粟丘疹通常是由于外伤、皮肤病、药物刺激等原因导致的,可能会导致皮肤出现红疹,并伴有瘙痒等症状,容易与其他疾病搞混,因此患者不可以自行用药处理,建议身体出现不适第一时间到医院进行相关检查,确诊后在医生指导下采取相应的处理。
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