水痘会引起哪些严重的并发症?儿童出水痘不可滥用激素
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水痘是生活中很常见的一种皮肤病,感染水痘要及时治疗不然容易引发一些并发症,例如水痘脑炎等。
水痘并发症有哪些?
1、继发性细菌性感染:包括局部皮疹化脓性继发感染、蜂窝组织炎、急性淋巴结炎、丹毒、败血症等。
2、水痘脑炎:儿童多于成人,常于出疹后一周发病。临床表现与脑脊液所见与一般病毒性脑炎相似,多发生在病程第3~8天,少数见于出疹前2周或出疹后3周。病情严重不同,症状和脑脊液与一般病毒性脑炎相似,病死率为5%~25%。其他罕见的神经系统并发症有横断性脊髓炎、周围神经炎、视神经炎等。
3、原发性水痘肺炎:成人多为原发性水痘肺炎,出疹后1~5天,儿童多为继发性肺炎,病程后期2~3周。轻者可无症状,或只有干咳,重者有咯血、胸痛、气急、紫绀和发热等。严重者可致命,尤其在妊娠中后期感染危险性更大。体征不明显。肺炎的症状多见于出疹后2~6天,也可见于出疹前或出疹后10天。
4、其他:水痘与Reye综合征多发生在水痘后期,伴有呕吐、不安和激怒,进展到脑水肿,脑病理变化与高氨有关,阿司匹林也被认为与Reye综合征有关,因此在海外认为水痘感染时最好禁止阿司匹林退烧。心肌炎、肾炎、关节炎、肝炎等均少见。
儿童出水痘应注意什么?
1、不可滥用激素:水痘患儿不感染或发病,无需使用抗生素。对于水痘,目前没有特效药,必要时可适当对症治疗。如发热较高时,可以给予退热药,但特别要提醒的是不能应用激素类药品。糖皮质激素如氢化可的松、去氢可的松(强的松、泼尼松),是临床上儿科的常用药,常用于治疗急性感染引起的发热,可为何出水痘的孩子却不能用呢?皮质激素类药物可抑制人体网状内皮系统的吞噬功能,减少抗体生成,降低身体免疫力,不仅不能抑制和杀死病毒,还能阻止溶解酶体的破裂,不能释放核酸酶破坏病毒核酸。因此,在治疗水痘的过程中,如果使用可能的松动,就有可能激活水痘病毒,病情迅速恶化。
2、家庭舒适:家庭有青春痘患者,居室通风,光线充足,发热时卧床不起的饮食以易消化、维生素丰富的清淡食物为主,衣服不要太厚,太热会痒疹子。保持衣服被子的清洁,将患者用具晒黑或煮沸消毒的患者的指甲剪短,洗手,保持双手的清洁,以免抓住青春痘,引起感染。
3、劳逸结合:平时要加强体育锻炼,增强体质,增强抵抗力,提高免疫力。但是注意患病时尽量不到公共场合;多休息,防止疲劳。
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