雄激素性脱发不是男性专利,女性也会得
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(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)
摘要:1年前患者无明显诱因出现脱发,每天早上梳头时有几根至十几根头发脱落,同时头发也比较爱出油,结合患者的症状、查体及辅助检查,目前可明确诊断患者为“雄激素性脱发”。针对患者目前的病情,我决定予以患者口服复方甘草酸苷片+外用米诺地尔酊,调节免疫、皮脂分泌治疗。
【基本信息】女、58岁
【疾病类型】雄激素性脱发
【就诊医院】北京大学人民医院
【就诊时间】2021年4月16日
【治疗方案】予以口服复方甘草酸苷片+外用米诺地尔酊改善斑秃
【治疗周期】门诊治疗一个月后随访,症状较前明显缓解,目前处于巩固治疗阶段。
【治疗效果】治疗后患者头发油腻较前改善,脱发量较前明显减少。
一、初次面诊
患者为中老年女性,58岁,本次就诊是因为脱发1年。1年前患者无明显诱因出现脱发,每天早上梳头时有几根至十几根头发脱落,同时头发也比较爱出油,开始她以为是正常现象,并未在意,未进一步检查及治疗,一直拖到现在,偶然间发现头顶已经秃了一块,这才发现脱发症状一直在加重,每次用手抓头发就会掉一大把,头发比以前更油腻,现在每天都要洗头,不然就是黏黏糊糊的,还有臭味,于是为了进一步明确病因及进行治疗,遂就诊于我科门诊。
通过询问患者的既往史,我得知患者既往体健,无特殊病史及手术史,无过敏史,就是平素休息不好,凌晨一两点才能入睡,饮食也不规律。在了解完患者的基本情况后,我对患者进行了头皮检查,发现患者头发稀疏。目前我初步考虑患者的诊断为“脱发”,但还需完善相关检查确诊。
二、治疗经过
患者此次发病的主要症状为脱发伴头发油腻,考虑诊断可能为“脱发”可能性大,而这个病无需住院,在门诊治疗即可,所以我就在门诊为患者完善了相关检查。
完善皮肤镜检查示:皮肤镜:毛发直径异质性增加,细发及毳毛占比增加,单一毛发的毛寰单位增多,可见点状球状线状血管。伍德灯:可见荧光颗粒。结果提示:可见于雄激素性脱发并脂溢性皮炎。
结合患者的症状、查体及辅助检查,目前可明确诊断患者为“雄激素性脱发”。针对患者目前的病情,我决定予以患者口服复方甘草酸苷片+外用米诺地尔酊,调节免疫、皮脂分泌治疗,从而该患者脱发的情况。嘱患者回家后注意保持正常作息时间,调整规律的饮食,不要熬夜,并且要定期回院随访复查。
三、治疗效果
治疗一个月后患者回院复查,检查发现患者头发油腻症状较前明显好转,脱发量较前明显减少,可见发量增加,余无其他不适,提示治疗有效。
考虑到患者为中老年女性,恢复能力较弱,因此我特别向患者进行了健康宣教,要保持良好的作息时间,避免熬夜,规律饮食,保持良好的心态,以便更好的恢复。
通过健康教育,患者的意识明显较之前增强,目前头发油腻较前改善,脱发量较前明显减少。
四、注意事项
1、科学洗头:洗头的间隔最好是2~3天,洗的同时需边揉边按摩,这样既能保持头皮清洁,又能促使头皮血液循环,洗完后最好让头发自然干。
2、选对洗发剂:不要用脱脂性强或碱性洗发剂,这类洗发剂的脱脂性和脱水太强,易使头发干燥、头皮坏死。应选用对头皮和头发无刺激性的天然洗发剂,或根据自己的发质选用。最好不要一直使用一种洗发剂。
3、不熬夜、避免精神紧张,保证充足的睡眠,内分泌得到平衡,自然远离脱发。
4、避免暴晒,阳光的紫外线对头发会造成一定的损害,会让头发干枯 变黄,因此平时要注意避免日光暴晒,尤其是夏季,当在室外游泳、日光浴时要注意防护。
5、保持好心态,雄性激素性脱发的因素虽有很多,而其中与压力过大、睡眠不足等是有关的,所以平时要注意放松心态,提高睡眠质量,以改善脱发症状。
五、个人感悟
目前研究认为,遗传和雄激素是雄激素性秃发的主要发病因素。本病虽然不是致命性疾病,对身体健康也没什么影响,但是有会明显影响人的外貌,对患者的心理和生活带来精神压力和心理负担。
雄激素性秃发如果不治疗,会呈进行性加重,但只要早期诊断并进行及时、正确的治疗,大部分患者的症状可以得到改善,脱发量会明显减少,毛发数量也会增加,本案例中的患者就是如此,虽然病程较长,脱发量较多,但经过治疗,还是有了明显的好转。因此建议脱发患者及时就医治疗。
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