乳腺癌的诊断要点是什么
本文已影响7.21K人
本文已影响7.21K人
乳腺癌的诊断要点包括病史、体征、X线检查法、超声、热图像检查、近红外线扫描等。具体分析如下:
1.病史:肿块常是乳腺癌患者首发症状,需问明出现的时间、生长速度及近期有否改变,是否疼,及疼痛的性质,乳头糜烂、溢液的时间与性质,腋窝有无肿块,是否合并妊娠及哺乳。月经史及家族史也很重要。
2.体征:首先由全面检查开始,注意胸、腹、盆腔的转移。乳腺的检查应先查健侧,后查患侧,检查应有序、仔细。应先视诊,注意双侧乳房是否对称,外形有否异常,皮肤有无炎症样改变及橘皮样水肿。触诊用手指平触,乳房检查时,上臂伸过头部查乳腺内半,上臂垂下查乳腺外半,查到肿块时按三带区、四象限记录部位,同时对肿块的性质及活动度详加描述。压迫乳晕看有否溢液,有液体排出时应记录液体的性质。检查锁骨上淋巴结时,应注意胸锁乳头肌起点深处之前哨淋巴结。腋窝淋巴结检查时应用手将患者上臂举起,用另一手按在腋窝处,再将上臂放下,用手托着患者肘部,检查腋窝淋巴结。锁骨下淋巴结因有胸肌覆盖,难查出,但有多个淋巴结转移时,触之饱满。
3.X线检查法:乳腺照相是乳腺癌诊断的常用方法,常见的乳腺疾病在X线片上表现一般可分为肿块或结节病变、钙化影及皮肤增厚、导管影改变等。肿块的密度较高,边缘有毛刺征象时对诊断十分有助。毛刺较长超过病灶直径时称为星形病变。X线片中显示肿块常比临床触诊为小,此亦为恶性征象之一。片中的钙化点应注意其形状、大小、密度,同时考虑钙化点的数量和分布。当钙化点群集时,尤其集中在1cm范围内,则乳腺癌的可能性很大。钙化点超过10个时,恶性可能性很大。
4.超声:超声检查无损伤性,可以反复应用。对乳腺组织较致密者应用超声检查较有价值,但主要用途是鉴别肿块系囊性还是实性。超声检查对乳腺癌诊断的正确率为80%-85%。癌肿向周围组织浸润而形成的强回声带,正常乳房结构破坏以及肿块上方局部皮肤增厚或凹陷等图像,均为诊断乳腺癌的重要参考指标。
5.热图像检查:应用图像显示体表温度分布,由于癌细胞增殖快、血运丰富则相应体表温度较周围组织高,用此差异可做出诊断。这种诊断方法缺乏确切的图像标准,热异常部位与肿瘤不相对应,诊断符合率差,近年来渐少应用。
6.近红外线扫描:近红外线的波长为600-900ym,易穿透软组织。利用红外线透过乳房不同密度组织显示出各种不同灰度影,从而显示乳房肿块。此外,红外线对血红蛋白的敏感性强,乳房血管造影显示清晰。乳腺癌常有局部血运增加,附近血管变粗,红外线对此有较好的图像显示,有助于诊断。
手足口病诊断要点是什么
皮肤癌的诊断要点有哪些?
甲状腺癌诊断方法是什么
甲状腺癌需要做什么检查 甲状腺癌的诊断方法
痔疮的诊断要点
乳腺增生的鉴别诊断是什么
什么是了解脚气的诊断要点
什么是腰肌劳损的诊断要点
肺结核的诊断要点是什么?
如何诊断前列腺癌 前列腺癌的真的标准是什么
前列腺癌的诊断
治疗乳腺癌的食疗小偏方 乳腺癌自我诊断方法
白塞氏病诊断要点是什么
前庭大腺癌的诊断
【乳腺癌的前兆】乳腺癌的前兆是什么
结肠癌的诊断依据主要是什么?
支气管镜诊断肺癌的要点有哪些 诊断肺癌注意什么事项
腹痛的诊断要点是什么呢
鹅肝的诊断要点
外阴湿疹的诊断要点是什么?
肺癌的诊断特点
肺结核病人的诊断要点是什么
痤疮的诊断要点
什么是乳腺炎诊断常见误区
什么是急性乳腺炎的诊断方法
功血的诊断要点
白塞病诊断的要点是什么?
什么是诊断乳腺纤维瘤的依据
结肠息肉的诊断要点是什么?
乳腺炎诊断方法是什么