直肠癌患者化疗后通过针药联合消除肿物
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摘要:直肠癌患者因为手术、化疗后病灶未完全消失,遂前来我院求得进一步治疗,根据患者的病症情况结合症状,选择以祛湿化痰的治疗方法,为患者口服使用汤药,后进行左少腹结节松解术+八髎火针+抖腹直肌。患者在我院治疗1月余,直肠肿物已然消失。
【基本信息】女、38岁
【疾病类型】直肠癌
【就诊医院】北京中医药大学第三附属医院
【就诊时间】2018年6月
【治疗方案】治则:祛湿化痰,选用党参、炒白术、茯苓、陈皮、桃仁、马齿苋、败酱草、清半夏、红花、乌药等中药材,行左少腹结节松解术+八髎火针+抖腹直肌
【治疗周期】治疗一月余,门诊定期随访
【治疗效果】直肠肿物消失,病情稳定恢复良好
周女士是在2018年1月在外院进行常规体检时,发现直肠隆起性病变,病变接近肛门,呈盘状,大小约1.5cm,病理检查结果提示直肠中分化腺癌。后进行MRI检查,根据检查结果直肠下段占位,恶性的可能性比较大,结合肠镜的检查结果考虑直肠肠周多发淋巴结,转移的可能性比较大,随后进行了AELOX方案(奥沙利铂+希罗达)进行了4周期的化疗。
化疗结束后又进行了MRI复查,根据检查结果可以得知,经过治疗后较之前好转许多,部分纤维化,直肠周围的多发淋巴结较之前明显缩小。但是因为病灶未完全消除,所以患者前来我院就诊求得进一步的治疗。
图一肠镜检查
鉴于患者化疗后病灶减小,我在为患者用药时选择了党参、炒白术、茯苓、陈皮、桃仁、马齿苋、败酱草、清半夏、红花、乌药、小茴香、没药、莪术、酒大黄、守宫、红豆杉。因为大肠癌分为偏寒类和偏热类两种,而直肠癌则属于偏热类的那一种,极易出现淋巴结转移,并且在出现淋巴结转移的时候伴随痰湿,因此在用药时我选择在处方中加用半夏、陈皮、茯苓、壁虎等祛湿化痰的药材,达到对症治疗的目的。
在患者口服中药的同时,还给予患者左少腹结节松解术+八髎火针+抖腹直肌的中医特色治疗方法,八髎火针可以在最大限度地调动患者局部的免疫功能,攻击局部的肿瘤邪气,一般火针进行2-3次之后肿瘤会变软、缩小。在使用火针的同时,再配合上结节松解术以及特色的抖腹直肌的手法,可以将治疗的效果提升到最大化。
因为此疾病属于偏热一类,所以除了在治疗上需要注意以外,还应该在饮食上尤其注意,忌食辛辣、刺激的食物以及油腻、肥甘食物,忌食热性大的食物,且需要严格的控制吸烟和饮酒。
图二火针疗法
患者在治疗后的一个月前来我院复查,对患者进行了肠镜和MRI检查,检查结果提示(图三)直肠内的肿物已经消失,此检查结果与治疗之前的检查结果相对比,可见直肠下段肠壁增厚不明显,局部以短T2信号为主,未见异常强化,直肠周围系膜内小淋巴结同前,较大的约5*4mm,盆腔极少量的积液。治疗结束后局部纤维化,未见确切残留病灶,直肠肠周多发小淋巴结同前。
图三治疗后肠镜检查
1.直肠癌患者应该格外注意饮食,术后和化疗后会造成患者的肠腔狭窄、肠道蠕动功能障碍以及肠粘连。因此,在饮食上应该格外的注意,清淡饮食,进食易消化的食物,避免进食辛辣刺激、油腻、腌制食物等,同时需要绝对的禁烟、酒。
2.一定要养成良好的饮食习惯,一日三餐需要定时定量进行,不可暴饮暴食,不可过饥或过饱。
3.注意休息和适当的运动,注意劳逸结合,避免过度劳累、避免休息不充分等。
4.保证每天的充足饮水量,预防便秘的发生,多吃水果蔬菜保持大便通畅,定期门诊复查。
直肠癌是目前比较常见的胃肠道恶性肿瘤之一,该疾病的治疗一般都是采用手术、放疗、化疗的方式进行,但是这些治疗的效果都不尽如人意,术后的复发率相对较高,所以怎么安全有效的治疗好直肠癌,提高患者的保肛率成为了需要攻克的难题。
我对该病例中的患者采取的是中医的治疗方式,完全沿着中医的治疗路子走,尤其是在治疗时选择了火针,不仅可以配合化疗提高其疗效,还起到了减毒的作用,进一步地提高了患者的生活质量。该患者自治疗起,每周来我院治疗2次,一直到治疗结束共计治疗10次,再次就诊复查时直肠内的肿物已经消失,可谓中医真是神奇!
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