弥漫性食管痉挛的常用药有哪些
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弥漫性食管痉挛的治疗以支持治疗和经验性处理为主。首先应该让患者了解到这是一个良性疾病,解除患者的顾虑,稳定情绪,避免进食太凉或太黏稠的食物。可以尝试应用平滑肌迟缓剂,比如异山梨醇、硝苯地平等等,也可以使用抗抑郁药物,如丙米嗪、曲唑酮等。
弥漫性食管痉挛是生活中十分常见的一种疾病,这种疾病对身体的影响很大,因此在出现以后,就需要及时作出治疗。对于这种疾病的治疗方式有很多种,其中药物治疗是十分有效的治疗方式,很多人就想要知道弥漫性食管痉挛的常用药有哪些?
1.抗胆碱能药物
静脉注射抗胆碱能药物可缓解痉挛症状,但口服几乎毫无疗效。常用的药物有阿托品、东莨菪碱、山莨菪碱等。
2.钙离子通道阻断药
舌下含服或口服钙离子通道阻断药能明显地抑制食管壁的收缩压力,减少食管收缩频率而不影响收缩振幅,也可减轻症状,中止胸痛发作。常用的药物有维拉帕米、硝苯地平、地尔硫卓等。
3.亚硝酸盐
从理论上讲亚硝酸盐可松弛食管平滑肌,对解除食管痉挛有效,但其临床应用效果尚有争议。方法为舌下含服硝酸甘油或硝酸异山梨酯等。可间断或规则用药,一般餐前应用效果好。
4.抗焦虑药
有时应用镇静剂或安眠药可以缓解由于食管异常收缩产生的胸痛,但不降低食管压力,对精神紧张引起的食管源性胸痛有明显疗效。
5.其他药物
肼屈嗪能制止氯贝胆碱引起的食管痉挛和疼痛;普萘洛尔能减少肌肉收缩频率,或可有益。
应使病人意识到本病为良疾病并可通过积极预防减少发病。注意避免情绪激动、紧张诱因,调节饮食习惯,免食过冷、过热等刺激性强的食物,细嚼慢咽。在疼痛或不适发作时,可选用镇静药物,钙通道阻滞剂,硝酸甘油等对抗焦虑、松弛括约肌。症状较顽固的病人可考虑行内镜下气囊扩张术,或施行食管下段纵行肌层切开术。并发于其它疾病者应同时行原发病的治疗。
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