脑血管痉挛首选药物有哪些 脑血管痉挛最有效药物是什么
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脑血管痉挛最有效药物是什么?脑血管痉挛是一种复杂的脑部疾病,患者要想治疗疾病,就需要到医院详细的检查,有针对性的用药才是最有效的,而这样的治疗效果也是最佳的,那么,患者该如何用药呢?
首先用一些治疗脑血管痉挛的药物和手段,如传统药物甘露醇、甲基强的松龙等。自由基清除剂梯利拉扎(tirilazad),可抑制脂质过氧化降低脑血管痉挛发生率,但临床对照试验随访3个月的结果为阴性,依布硒啉(ebselen)是一种具有抗氧化活性的有机硒化合物,临床研究发现能在一定程度上改善SAH预后,但不能有效预防迟发性的脑血管痉挛。其他还有前列腺素E2、蛋白磷酸化酶抑制剂,降钙素基因相关肽(较强的血管扩张剂)等,尽早应用尼莫地平以减少SAH相关的严重神经功能缺损。
尼莫地平可减少SAH相关的严重神经功能缺损,临床状况良好的患者(Hunt&Hess分级Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级)应尽早给药(10mg~20mg,静点1mg/h,连续14天),此期最易因血管痉挛导致神经功能缺损。最近的研究表明:尼莫地平还能降低Ⅳ、Ⅴ级患者的死亡率和致残率。在上述剂量下,一些患者会出现低血压,可减慢速度或减量。经回顾性研究还未有其它专门针对SAH有效的治疗药物。
,所以患者要严格控制血压:按时服用降压药,不可擅自增减药量或停服,防止血压大幅度变化。并且进行一些功能锻炼,康复训练要持之以恒,指导和教会患者及家属功能锻炼的方法及注意事。
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