阳痿治疗应因人而异
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男性ED(勃起功能障碍),也就是我们常说的阳痿,患者在接受治疗时,往往也面临着如何选择治疗方案的问题。到专业医院专科就医,在治疗前应先接受必要的检查,之后应因人而异治疗,不失为最佳治疗方案。
目前ED的治疗方法主要有:口服药物如PDE-5抑制剂;真空负压吸引;血管活性药海绵体内注射;激素治疗;手术治疗以及饮食和生活习惯的改变等。这些方法中,口服药物因其有效、安全、方便等优势,被2010年欧洲泌尿外科学会ED诊治指南推荐为治疗首选。
常用的口服ED治疗药物PDE-5抑制剂(5型磷酸二酯酶抑制剂),是世卫组织推荐的ED一线治疗药物,在临床上的使用已超过10年。临床上这类药物主要有三种:他达拉非(希爱力)、西地那非(万艾可)、伐地那非(艾力达),三者均为处方药,因此需在医生指导下使用。它们作用原理均是通过扩张阴茎血管,增加血液流入,从而恢复正常良好的勃起功能。
根据药物作用时间的长短不同,这类药物又有长效和短效之分。短效制剂以西地那非为代表,药物作用时长约4小时,因药效受到高脂饮食和酒精的影响,故服用时需避开这些干扰因素。另一种长效制剂以他达拉非为代表,作用时间为36小时,即患者及伴侣可于36小时内任何时间段,选择合适的时间进行夫妻生活,且不受高脂饮食和酒精的影响。
在选择药物时,原则上建议患者还是根据实际需求,如自身性生活次数和自己对治疗目标的期待,及医生的临床经验来决定采用短效还是长效。短效制剂更适合那种希望短时间内完成性生活,或是性生活比较刻板规律的伴侣,长效制剂则更适合那种喜欢随心所欲,相对没有固定的性爱时间,或对性爱要求比较高的伴侣。通常情况下,ED患者在治疗初期,因长时间缺少满意的表现,常会感觉紧张,而相对长的时间令他们拥有更充分的心理准备,心态更放松,性生活会显得比较自然满意。
需再次强调的是,ED治疗口服药物为处方药,必须在接受正规治疗的前提下,结合自身需要并遵从医生嘱咐服用。正在服用任何形式的硝酸酯类药物的患者千万不能使用PDE-5抑制剂,因为PDE-5抑制剂与硝酸酯类药物合用会有导致血压急剧下降、心脏缺氧的危险。另外,有心血管疾病如心肌梗塞、心绞痛等以及对PDE-5抑制剂及其处方中的成分过敏的患者,也不能使用PDE-5抑制剂。
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