女性外阴疼痛、包块,当心前庭大腺炎找上门
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摘要:该病例中的患者为38岁女性,因1月前出现外阴疼痛,且近期疼痛加重,外阴部位包块变大,遂来院治疗,经妇科、细菌培养、血常规等检查,诊断为前庭大腺炎。入院后通过药物治疗,患者外阴部疼痛、大小便困难的症状明显缓解,各项检查结果无明显异常。
【基本信息】女、38岁
【疾病类型】妇科病(前庭大腺炎)
【就诊医院】济南市中西医结合医院
【就诊时间】2021年4月
【治疗方案】以药物治疗为主,左氧氟沙星氯化钠注射液+阿奇霉素分散片等药物联合治疗
【治疗周期】住院治疗3天,1个月后复查
【治疗效果】患者大小便困难的情况消失,左侧外阴部疼痛、走路不便的症状明显缓解,各项检查结果无明显异常
2021年4月,我接待了一位38岁的女性患者,患者表情有点痛苦,有点坐立难安。我开始耐心询问病情,经了解,患者于1月前开始出现无明显诱因的外阴疼痛,且左侧外阴有明显的包块,但是约蚕豆大小,因在休息后疼痛症状有明显的缓解,患者并未进行特殊处理。近期患者自觉疼痛加重,且包块逐渐增大至鸽子蛋大小,为进一步系统诊治遂来我院治疗。
患者自述左侧外阴部疼痛剧烈,有明显的灼热感,大小便出现不适,走路牵扯也会有明显的疼痛。通过体格检查,发现患者前庭大腺开口处有白色小点,触之肿块有波动感且触痛明显;同时经血常规检查,白细胞数量升高,初步诊断为前庭大腺炎收入院。
患者自述因工作原因,长时间久坐,工作忙碌,在月经期间会有无法及时更换卫生巾的情况,且在平时并不特别注意私处的清洁,我告知患者这些原因容易导致外阴部位出现病原菌的侵袭和滋生,病菌侵入前庭大腺,从而导致前庭大腺炎的发生。患者长时间久坐,且喜欢穿着紧身化纤内裤,透气性比较差,也容易造成细菌滋生,从而在一定程度上也会诱使前庭大腺炎的发作。
患者已经出现大小便困难,疼痛强烈,对自己的病情比较担忧,我安慰患者只要积极配合治疗,病情会好转的。为了进一步诊断,我安排患者进行了相关检查。经妇科检查,未触及有囊性肿物,遂排除前庭大腺囊肿。经细菌培养检查,发现解脲支原体呈现阳性,再次确诊为前庭大腺炎。
在患者入院后,主要给予药物清除感染,避免感染扩散,控制病情:给予左氧氟沙星氯化钠注射液,控制感染,杀灭病原菌;给予阿奇霉素分散片,通过阻碍细菌转肽过程,从而抑制细菌蛋白质的合成,消灭病原菌。
图一细菌培养及药敏试验检查
经过3天的住院治疗,患者大小便困难的情况消失,左侧外阴部疼痛、走路不便的症状明显缓解,精神明显好转,身体明显恢复。再次进行妇科检查,显示各方面结果恢复正常,看着患者身体的恢复,我也非常高兴,应患者要求予以出院回家休养。因前庭大腺炎容易反复,我叮嘱患者日常护理要多加重视,出院后遵医嘱按时用药,注意保持良好的卫生习惯,外阴部出现任何不适就要及时来院就诊,同时让患者1个月后来院复查。
患者来院复查时,自述没有再出现外阴部红肿、疼痛的情况,各项检查结果无明显异常,患者已恢复良好。
前庭大腺炎容易反复,日常护理尤为关键,在患者出院前,我专门为其书写了一些注意事项:
1.患者出院后需遵医嘱按时服药,密切关注自己的病情,身体出现外阴疼痛、红肿等不适后需要及时来院就诊。出院之后注意1个月禁止性生活、盆浴,保持局部的清洁、干燥,尽量选择棉质、透气的内裤。
2.在用药期间注意避免食用辛辣刺激的食物,多吃水果、蔬菜,注意营养均衡,尽量低脂、低盐饮食。
3.患者应注意休息,避免过度劳累,保证充足的睡眠。同时适当进行体育活动,增强身体的抵抗力和免疫力。
前庭大腺炎主要是由于病原体感染、不良卫生习惯、性生活不洁、妇科检查或手术等原因引起的,患者会出现局部红肿热痛、行走不便等症状。本例患者在出现外阴部疼痛、红肿症状时,并没有足够重视,直到症状加重,疼痛剧烈、包块肿大才到医院就诊,这种做法是不可取的。
患者经过此次治疗表示,以后再出现外阴部不适、疼痛的症状,就会及时来院检查治疗,不会再拖延,导致病情加重。
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