肝硬化的X线检查的正确姿势
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门静脉高压是肝硬化患者的常见并发症,食管静脉和胃部侧支静脉发生曲张情况可通过患者服钡剂在X线观察,注重X线检查的正确姿势,能够观察食管静脉微小的曲张和胃静脉曲张。
1、检查食管静脉最好先卧位
食管静脉曲张常见于下1/3部位,当食管充满钡剂而扩张时,直立进行X线检查可见到明显的静脉曲张,但受食管的蠕动和重力作用,微小的静脉曲张常不易显示出来,检查食管静脉最好先卧位。
2、检查胃底静脉先直立位后俯卧位及仰卧位
胃底静脉曲张多发生在贲门及胄底部,吞钡后一般采取的方式为先直立位后俯卧位及仰卧位,经鼻管注入空气200-300ml,再照不同角度的胃部X线照片。
Tips:肝硬化患者静脉曲张的的X线表现
肝硬化患者旱期静脉曲张表现为黏膜皱襞增宽或迂曲,管腔边缘不平,有多数小凹陷或锯齿状阴影,晚期表现为钡剂在黏膜上分布不均匀而出现虫蚀状或蚯蚓状充盈缺损以及纵行黏膜皱襞增宽,管腔边缘凹凸不平。
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