宝宝肚子鼓起了小包是正常的吗 宝宝肚子有包是生病了吗
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有家长会发现宝宝肚子上鼓起了小包担心是宝宝生病了,宝肚子鼓起了包需要注意可能是疝气,这是一种儿童常见的外科疾病。那么宝宝肚子鼓起了包该怎么办呢?下面本站小编就来和大家说一说。
体内某个器官或组织离开其正常解剖位置,通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位,就是疝。
全身各个系统都有可能发生疝,而腹部发生疝的几率最高。儿童的腹部疝绝大多数是先天因素造成的,最常见的就是腹股沟斜疝和脐疝。
腹股沟斜疝发病率高达4.4%,早产儿有16%-25%的概率。其中,男孩的发病率是女孩的3-10倍,且右侧多发。
胚胎发育过程中,男孩的睾丸或者女孩的圆韧带从腹腔下降至阴囊或大阴唇,随其下降的腹膜在腹股沟区形成一个鞘状突,多数儿童出生时,鞘状突就闭合了,少数的还保持开放。
所以如果腹压增大,腹腔脏器就可以通过这个先天的通道进入腹股沟,形成腹股沟斜疝。而进入最多的就是肠管,因为有气体的存在,还能听到“咕噜”声,俗称为“疝气”。
婴儿期不要将孩子的腹部裹得太紧,以免加重腹内压力;
给孩子吃易消化和富含纤维素的食品,以保持大便通畅;孩子大便干燥时,应采取通便措施,不要让孩子用力解大便增加腹压;
避免长期慢性咳嗽,疝气多发生于2岁前,家长要经常注意观察孩子的腹股沟部或阴囊是否有包块,有疑问时尽快询问医生;
女孩的父母更要提高警惕,因为女孩疝气常由卵巢、输卵管进入疝囊,如果嵌顿就有切除的危险。
当孩子出现疝气时,家长可以为孩子做一些什么呢?出现了什么情况需要立即就医?
一般情况下,孩子出现疝气是由腹压增高的活动引起的。家长应该及时让孩子停下一切会继续增加腹压的动作,如结束排便等,安抚孩子情绪的同时让孩子平躺。孩子平躺后肿物大多数情况下会消失。
如果躺下后肿物不消失,那么就可能发生了疝嵌顿,疝出的内容物不能自行回纳,超过12小时就有发生肠管坏死和穿孔的可能。
1.何时手术
国外的观点认为在确诊斜疝的一个月内手术,可以避免斜疝引发的90%以上的并发症,也就是说,出生2-3月即可手术,国内最新的观点认为出生后半岁如果没有自愈的话就需要手术,如果有嵌顿病史可以提前手术。
2.手术方式
有微创和传统手术方式,下面简单介绍一下两者的优缺点。
(1)传统手术:
不需要进入腹腔,费用较低,手术切口一般2-3厘米,但是术后一部分患儿局部水肿血肿较重,不能探测对侧是否有斜疝。
(2)微创腹腔镜手术:
与传统手术比较,腹腔镜手术保证了腹股沟管生理完整性,避免对其的解剖,也就避免了在术中精索、输精管以及膀胱的损伤和阴囊血肿,同时腔镜手术于腹腔内清楚暴露腹股沟管,可以达到真正下意义上的疝囊高位结扎,切口小(仅0.5厘米)、手术时间短、术后恢复快(以年长儿更为明显)、可同时发现并处理对侧隐性疝。尤其对于传统手术术后复发病例,腹腔镜手术优势更为明显。较传统手术复发率更低。
济南市中心医院胃肠外一科/疝和腹壁外科针对患儿家长多为年轻人,日常空余时间少,开展了手术预约,24小时内即可出入院,切实方便了广大患者。
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